Murphy jel

Leírás

Murphy jel váltott ki a betegek akut epehólyag-gyulladás azzal, hogy a beteg, hogy tartsa egy mély lélegzetet, miközben palpating a megfelelő subcostal területen. Ha fájdalom jelentkezik inspiráción, amikor a gyulladt epehólyag érintkezésbe kerül a vizsgáló kezével, Murphy jele pozitív.

Megjegyzés: Murphy eredetileg úgy írta le a jelét, mint tapintást a jobb parti margó alatt, amikor a beteg egyenesen ülő helyzetben van, mély inspirációval., Moynihan módosított jel igényel a beteg hanyatt hasonlít a modern tankönyv leírások Murphy jel

1896 – Bernhard Naunyn (1839 – 1925) az értekezést cholelithiasis leírt klinikai vizsgálat az epekő a tapintása, a jobb felső kvadránsban inspiráció összehasonlítja a jobb, mind a bal hipochondria.

Ha a máj a támadás (azaz a közelmúltban) következtében duzzadt, a szerv mindig többé-kevésbé érzékeny, és gyakran nagyon akut; de gyakran gyengéd, anélkül, hogy duzzadt volna., Ilyen esetekben megállapítást nyer, hogy a fájdalom akkor jelentkezik, amikor mély inspiráció során a jobb parti határ alatt a lehető legnagyobb mértékben felfelé nyomást gyakorolnak a kézzel. Abban a pillanatban, amikor a máj az ujjak hegyére hat, a beteg mélyen ülő fájdalmat tapasztal, amely néha az egész májterületre, az epigastriumra sugárzik., A máj érzékenységét azonban semmiképpen sem ritkán csak az elülső hasfal izomzatának feszültsége fejezi ki a jobb oldalon, ilyen esetekben a jobb, illetve a bal oldal feszültségének különbsége a legjobban megfigyelhető a rectus abdominisben.

1903 – John B. Murphy (1857 – 1916) leírta klinikai vizsgálati jeleit akut kolecisztitisben szenvedő betegeknél. Murphy hátulról megvizsgálta az ülő beteget a jobb parti margó alatt megfogott ujjakkal. Az inspiráció magasságában kiváltott fájdalom pozitív tesztet vált ki.,

az epehólyag túlérzékenységének legjellemzőbb és állandó jele az, hogy a beteg nem képes teljes, mély inspirációra, amikor az orvos ujjait mélyen a jobb oldali bordaív alá akasztják a máj margója alatt. A membrán a májat lefelé kényszeríti, amíg az érzékeny epehólyag el nem éri a vizsgáló ujjakat, amikor az inspiráció hirtelen megszűnik, mintha kikapcsolták volna. Soha nem találtam, ez a jel hiányzik az epehólyag vagy a csatorna betegség kalkulált vagy fertőző esetében.,

Murphy 1903: 827-828

Murphy Ütőhangszerek Teszt – Murphy is leírt egy merőleges ütőhangszerek technika értékelése a gyulladt epehólyag

1905 – Berkeley Moynihan (1865 – 1936) elismerte, Murphy 1903 leírás a jobb felső kvadránsban kihallgatás a függőleges beteg ujjaival megragadta alatt a jobb alsó elülső álborda. Figyelembe vette Naunyn 1896-os leírását is a jobb felső kvadráns vizsgálatáról inspiráció alapján.,

megtaláltam a legegyszerűbb módszert a nyomásjelek kiváltására: míg a sebész a kanapé szélén ül, a beteg jobb oldalán, a bal kezét a beteg mellkasának jobb alsó része fölé helyezzük, úgy, hogy a hüvelykujj a borda szélén fekszik; mivel mély lélegzetet veszünk, a hüvelykujját felfelé nyomjuk a máj alsó felülete felé.,

Moynihan 1905

klinikai validáció

Murphy jelének jelenléte mind érzékeny (97,2%), mind erősen prediktív (93,3%) pozitív hepatobiliáris szcintigráfia akut cholecystitis gyanúja esetén: singer aj. Ann Emerg Med. 1996

Murphy jelét idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni., A pozitív jel hasznos, de a negatív jel nem megbízható az akut kolecisztitisz kizárására, ezért további diagnosztikai vizsgálatokat kell kezdeményezni.

• az akut kolecisztitisz diagnosztikai pontossága 80% – kal 34% – ra csökkent, amikor a jel negatív volt.
• A pozitív prediktív értéke a vizsgált idős ember volt 0.58 érzékenységgel rendelkező 0.48, valamint egy sajátossága 0.79: Adedeji OA. J R Coll Sur Edinb.,mes
  • Murphy Sign
  • Moynihan’s sign; Moynihan’s modification
  

  eponymictionary

  the names behind the name

  Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics., Aszinkron tanulás #habosított evangélista. Társ-alapító CTO az Élet a Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |

  Dr. Michael Leith egy Sürgősségi Orvos a felsőfokú kórházban Perth, Nyugat-Ausztrália.|LinkedIn /