È una storia che abbiamo sentito più e più volte (e più volte) di nuovo.
Chiediamo al nostro paziente di descriverci il loro dolore. Come sono i tuoi sintomi? E otteniamo una variazione su questa storia.
“Bene, dottore, al mattino rabbrividisco solo pensando di mettere il piede sul pavimento dopo essermi alzato dal letto. Fa così male!”
” Altre volte?”chiediamo.,
“Bene, ora che ne parli, sono andato a vedere quel nuovo film di supereroi la scorsa settimana e i miei tacchi mi sono fatto male così tanto quando finalmente mi sono alzato dal mio posto.”
” Dove si trova il dolore la maggior parte del tempo?”
” Il fondo del mio piede. Proprio sotto il tallone.”
Ora, fare alcune domande non è la stessa cosa di fare un esame completo. E poiché molti tipi diversi di lesioni possono causare dolore al tallone, ci prenderemo il nostro tempo e faremo attenzione alla nostra diagnosi.
Ma quando sentiamo storie come questa, le probabilità sono molto alte che il nostro paziente abbia una condizione chiamata fascite plantare., Sebbene siano possibili diversi sintomi, il dolore al tallone lancinante “al mattino presto” è la sua caratteristica più comune e distintiva.
Quindi perché i miei talloni fanno male al mattino?
Supponiamo che la tua diagnosi sia, infatti, fascite plantare. Ecco cosa sta succedendo.
Per farlo correttamente, dovremo iniziare dall’inizio. Abbi pazienza con noi.
La ballata della fascia plantare
Fondamentalmente, nella parte inferiore di ogni piede c’è una banda lunga, dura e flessibile di tessuto connettivo chiamata fascia plantare., Si può pensare a questo è essere come un legamento o tendine in termini di funzione o composizione. Infatti, tutti e tre i tipi di tessuti sono costituiti principalmente da collagene e molto simili tra loro, con la differenza principale che la loro funzione anatomica primaria:
- I tendini collegano i muscoli alle ossa.
- I legamenti collegano le ossa ad altre ossa.
- Fascia circondano i muscoli, organi e altre strutture per separarli dalla pelle, collegarli a una vasta area del corpo che hanno bisogno di agire su, e fornire supporto e stabilità.,
In particolare, la fascia plantare—che si estende dalla base delle dita dei piedi alla parte anteriore del tallone—ha un lavoro piuttosto complicato e duro. Questa singolare fascia di tessuto ha un ruolo enorme da svolgere nel sostenere il tuo arco, distribuendo uniformemente il peso dei tuoi passi su più tempo e area possibile, e persino spingendoti in avanti.
Si flette come una corda, smorzando e immagazzinando energia quando si sopporta il peso. Questo, idealmente, impedisce che quelle forze di impatto siano troppo stressanti o causino troppi danni a qualsiasi particolare muscolo, osso o parte del piede., Poi, quando spingi, quell’energia immagazzinata viene rilasciata come una molla, rendendo la tua locomozione più efficiente.
Abbastanza pulito, eh? Pensiamo di sì.
Ma ecco il problema. La tua fascia plantare non è invincibile. E se diventa troppo teso e troppo stressato senza abbastanza tempo per ripararsi, inizia a rompersi, portando a dolore e infiammazione.
(Ulteriori informazioni sulle cause più comuni di questa ripartizione possono essere trovate più avanti in questo blog, quindi resta con noi!,)
La posizione più comune per questo dolore e infiammazione sembra essere nella parte inferiore del tallone, proprio dove la fascia plantare si collega con l’osso del tallone.
Ma perché fa male al mattino in modo specifico?
Quindi torniamo alla domanda originale.
Se hai una fascia plantare dolorosa e scomposta, non dovrebbe solo ferire tutto il tempo—ogni volta che la stai usando? Che cosa è con il picco di disagio quando ci si alza dopo una pausa?
In sostanza, la risposta ha a che fare con ciò che sta accadendo al tessuto quando non stai portando peso., Quando dormi o fai una pausa, la fascia plantare infiammata si contrae e si accorcia leggermente. Pensalo come un muscolo o un’articolazione che si sente un po ‘rigida fino a quando non hai avuto la possibilità di riscaldarti un po’.
Sfortunatamente, una volta messo di nuovo peso su quel piede, l’improvviso carico di forza si presenta come una sorta di shock per la fascia plantare. Che ri-stretching iniziale e ri-aggravamento del tessuto danneggiato può essere molto doloroso. Dategli qualche minuto, però, e il vostro disagio inizierà a recedere (anche se probabilmente non del tutto andare via).,
Per inciso, questo è il motivo per cui le stecche notturne sono comunemente raccomandate per chi soffre di fascite plantare. Le stecche mantengono la fascia in una posizione allungata durante la notte, in modo che sia meglio preparata a gestire lo shock iniziale del mattino.
Come sono arrivato qui?
L’abbiamo toccato brevemente sopra, ma entriamo più nello specifico.
La causa” quadro generale ” della maggior parte dei casi di fascite plantare è un uso eccessivo. In poche parole, la tua fascia plantare deve sopportare troppo peso troppo spesso per un tempo troppo lungo senza abbastanza possibilità di riposare e recuperare., Prima o poi, si romperà.
Ma quali attività o scelte specifiche possono portare a quel tipo di rottura? Ci sono molte possibilità, ma qui ci sono alcuni dei fattori di rischio più comuni:
- Lavori difficili. Tonnellate di noi trascorrono la maggior parte della giornata in piedi. Se si lavora in sanità, costruzione, istruzione, logistica, o uno qualsiasi di un paio di dozzine di altri campi, sai di cosa stiamo parlando. È ancora peggio se le superfici sotto i piedi tendono ad essere cemento, piastrelle o altri materiali duri e piatti senza dare molto.
- Scarpe cattive., Il giusto paio di scarpe può davvero fare o rompere per il vostro dolore al tallone. Una coppia di supporto con una buona ammortizzazione e supporto darà al tuo arco (e per estensione della fascia plantare) un piccolo aiuto in più ad ogni passo che fai durante il giorno. Le scarpe cattive lasciano la fascia plantare per badare a se stessa – con risultati a volte disastrosi.
- Hobby attivi. No, non stiamo dicendo che devi smettere di correre o giocare a basket. Ma è innegabile che alcune attività-in particolare della varietà “correre e saltare” – possono seriamente stressare i talloni., Se ti piace essere attivo, indossare le scarpe giuste e seguire un protocollo di allenamento sensato diventa ancora più importante.
- Struttura del piede. Sfortunatamente, per alcuni di noi l’eredità genetica è nella lista dei colpevoli. Se sei nato con—o successivamente sviluppato-una struttura del piede inefficiente come un piede piatto, un arco alto o un’anomalia dell’andatura, il tuo modo di camminare di base potrebbe mettere più sforzo del solito sulla fascia plantare.,
- Non è un segreto che l’obesità è diventata più diffusa nella nostra società negli ultimi decenni—e il nostro stato d’origine dell’Oklahoma ha il terzo peggior tasso di obesità adulta nella nazione, a oltre il 36 per cento. Poiché la forza d’impatto sulla fascia plantare può effettivamente essere equivalente a un paio di volte il proprio peso corporeo, portando alcuni punti extra può davvero mettere un sacco di sforzo in eccesso sulla fascia plantare.,
Ora, come puoi immaginare, la causa fondamentale della tua fascite plantare fa una grande differenza in termini di come trattarla e prevenirla al meglio.
Per una persona, per esempio, il miglior rimedio potrebbe includere un nuovo un paio di scarpe e un tappetino squishy alla loro postazione di lavoro. Per un altro, plantari personalizzati stanno per essere un pezzo importante del puzzle. Atleti e lavoratori, nel frattempo, potrebbero essere particolarmente interessati ad alcune delle nostre terapie avanzate, come shockwave, per accelerare il processo di guarigione dei tessuti.,
Quando zoppichi nel piede & Ankle Center of Oklahoma, saremo sicuri di andare a fondo di ciò che ti preoccupa e che porta al tuo dolore al tallone mattutino. In questo modo, possiamo offrirti il miglior piano di trattamento possibile in assoluto—uno che non solo affronta perfettamente la causa della tua fascite plantare, ma ha anche senso nel contesto del tuo stile di vita.
Quindi smetti di soffrire di dolore al tallone mattutino! Il team di Foot & Ankle Center of Oklahoma offre trattamenti efficaci per persone come te letteralmente ogni giorno., Anche tu puoi godere di questo sollievo.
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