Murphy’ s logg

Beskrivelse

Murphy ‘ s-skiltet fremkalte hos pasienter med akutt kolecystitt ved å spørre pasienten om å ta på og hold inne et dypt åndedrag mens palpating rett subcostal området. Hvis smerten oppstår på inspirasjon, når den betente galleblæren kommer i kontakt med examiner ‘s hånd, Murphy’ s logg er positive.

Merk: Murphy som opprinnelig ble beskrevet hans tegn som palpasjon under høyre costal margin med pasienten stående i en sittende stilling på dyp inspirasjon., Moynihan er endret logg krever at pasienten bli liggende beslektet med moderne lærebok beskrivelser av Murphy ‘ s logg

1896 – Bernhard Naunyn (1839 – 1925) i sin avhandling om cholelithiasis beskrevet klinisk undersøkelse for gallestein med palpasjon i øvre høyre kvadrant på inspirasjon og sammenligne høyre og venstre hypochondria.

Hvis leveren er hoven som følge av angrepet (dvs., nylig) orgelet er alltid mer eller mindre anbud, og ofte svært så akutt, men ofte er det anbud uten å være hovne., I slike tilfeller er det funnet at smerte er forårsaket når, i løpet av en dyp inspirasjon, trykket er laget med hånden så langt oppover som mulig under høyre costal grensen. I øyeblikket når leveren impinges på tips av fingrene pasienten opplever en dyp smerte som noen ganger utstråler over hele nedsatt regionen og på å epigastrium., På ingen måte sjelden, imidlertid, den ømhet i leveren er bare manifestert av spenning av musklene i fremre bukvegg på høyre side, og i slike tilfeller er forskjellen i spenning på høyre og venstre side er henholdsvis beste observert i rectus abdominis.

1903 – John B. Murphy (1857 – 1916) beskrev sin klinisk undersøkelse logge på pasienter med akutt kolecystitt. Murphy undersøkt pasienten sitter bak med fingrene grep under høyre costal margin. Smerter som fremkalles på høyden av inspirasjon fremkaller en positiv test.,

Den mest karakteristiske og konstant tegnet av galle-blæren hypersensitiveness er manglende evne til pasienten til å ta en full, dyp inspirasjon, når legens fingrene er koblet opp dypt nede i høyre costal arch under nedsatt margin. Membranen styrker leveren ned til sensitive galle-blæren når de undersøkte fingre, når inspirasjonen plutselig opphører som om den hadde vært stengt. Jeg har aldri funnet, dette tegnet fraværende i en calculous eller smittsomme tilfelle av galle-blære, eller duct sykdom.,

Murphy 1903: 827-828

Murphy ‘ s Perkusjon Test – Murphy også beskrevet en vinkelrett perkusjon teknikk for evaluering av den betente galleblæren

1905 – Berkeley Moynihan (1865 – 1936) erkjente Murphy ‘ s 1903 beskrivelse av øvre høyre kvadrant avhør i oppreist pasient med fingrene grep under nedre høyre fremre costal margin. Han tok også hensyn Naunyn er 1896 beskrivelse av øvre høyre kvadrant eksamen på inspirasjon.,

jeg har funnet den enkleste metoden for å fremmane trykket tegn på å være dette: Mens kirurgen sitter på kanten av sofaen, til høyre for pasienten, den venstre hånden er lagt over den nedre del av den høyre side av pasientens bryst, slik at tommelen ligger langs rib-margin; som en dyp pust er tatt tommelen er presset oppover mot under overflaten av leveren.,

Moynihan 1905

Klinisk Validering

tilstedeværelsen av Murphy ‘ s skilt har vist seg å være både sensitiv (97.2%) og svært logisk (93.3%) av en positiv hepatobiliary scintigraphy hos pasienter med mistanke om akutt kolecystitt: Singer AJ. Ann Emerg Med. 1996

Murphy ‘ s Logg, og bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter., Et positivt tegn er nyttig, men et negativt fortegn er ikke pålitelig for å utelukke akutt kolecystitt og ytterligere diagnostiske tester bør være igangsatt.

• diagnostisk nøyaktighet for akutt kolecystitt var 80% slippe til 34% når skiltet var negative.
• Den positive prediktive verdien av testen i eldre folk var 0.58, med en sensitivitet på 0.48 og en spesifisitet på 0.79: Adedeji OA. J R Coll Surg Edi.,mes
  • Murphy Sign
  • Moynihan’s sign; Moynihan’s modification
  

  eponymictionary

  the names behind the name

  Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics., Asynkron læring #Skummet evangelist. Co-grunnlegger og administrerende direktør av Livet i Fast lane | Eponyms | Bøker | vocortex |

  Dr. Michael Leith er en Nødsituasjon Lege ved universitets sykehuset i Perth, Western Australia.| LinkedIn |