HTLV-I is humaan t-cellymfotroop virus type I. Het was het eerste humaan retrovirus dat werd ontdekt. HTLV-I is een verre verwant van de humane immunodeficiëntievirussen (HIV), die verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) veroorzaken. HTLV-I veroorzaakt geen AIDS.
transmissie
net als andere retrovirussen is HTLV-I een door bloed overgedragen virus. Het kan van moeder op kind worden overgedragen (voornamelijk door borstvoeding), door bloedtransfusie, geslachtsgemeenschap en door het delen van besmette naalden., 20-50% van de baby ‘ s van besmette moeders worden dragers.
intra-uteriene of perinatale transmissie van HTLV-I is verantwoordelijk voor 5% van de infecties. Seksuele overdracht lijkt efficiënter te zijn van mannen naar vrouwen dan van vrouwen naar mannen. HTLV-I is geïsoleerd in sperma. Het virus kan niet worden overgedragen via sociaal contact met geïnfecteerde mensen, zoals hand schudden, knuffelen, zoenen of drinken uit hetzelfde glas.
prevalentie
HTLV-I is endemisch in veel landen, voornamelijk Japan, het Caribisch gebied en Centraal-Afrika., De soort komt voor in Iran, Irak, Zuid-India, China, de Seychellen, Papoea-Nieuw-Guinea, De Salomonseilanden en Australië.
in Australië komt het virus in veel Aboriginal populaties voor, die zo ver van elkaar liggen als Kimberley en Cape York, maar de prevalentie varieert aanzienlijk. In Centraal-Australië wordt de prevalentie van HTLV-I geschat op maximaal 14%, vergeleken met 4,7% in het noordelijke gebied vee land, 0,5% in Darwin en bijna nul in Oost-Arnhem Land. Bij niet-Aboriginal Australiërs lijkt het virus nog steeds uiterst ongewoon.,
diagnose
bloedmonsters worden in eerste instantie gescreend op de aanwezigheid van antilichamen tegen HTLV-I. meer specifieke bevestigingstests worden ook uitgevoerd. De aanwezigheid van antilichamen tegen HTLV-I geeft aan dat een persoon is geïnfecteerd met het virus. Infectie is levenslang.
ziekten veroorzaakt door HTLV-I
twee ziekten zijn definitief geassocieerd met HTLV-I:
- Volwassen t-celleukemie/lymfoom (ATLL)
- HTLV-I geassocieerde myelopathie/tropische spastische paraparese (HAM / TSP).
slechts een zeer klein deel van de HTLV-I dragers zal daadwerkelijk ziekte ontwikkelen., Naar schatting komt ATLL voor bij maximaal 5% van de met HTLV-I geïnfecteerde personen en treedt meestal later op in het leven, met de piekincidentie in de leeftijdsgroep van 60-69 jaar.
HAM / TSP ontwikkelt zich bij 0,25% – 3% van met HTLV-I geïnfecteerde personen.
andere aandoeningen worden minder duidelijk geassocieerd met HTLV-I; zij omvatten: opportunistische longziekten, chronische longziekten, bepaalde kankers, oogontsteking, infectieuze dermatitis, korstjes (Noorse) schurft en een chronische laaggradige immunosuppressie.
behandeling
Er is geen behandeling voor chronische HTLV-I-infectie., De behandeling van ATLL met conventionele combinatiechemotherapie is over het algemeen teleurstellend gebleken. Er is geen specifieke behandeling bekend voor HAM/TSP.
preventie van infectie
overdracht door moedermelk kan worden voorkomen door flesvoeding van zuigelingen van geïnfecteerde moeders.
personen die besmet zijn met HTLV-I mogen geen bloed, sperma, lichaamsorganen of andere weefsels doneren. In januari 1993 stelde het Australische Rode Kruis een universele screening in van alle bloeddonaties voor HTLV-I.,
een met HTLV-I geïnfecteerde persoon moet worden geadviseerd condooms te gebruiken om seksuele overdracht aan een negatieve partner te voorkomen. Met mannen geïnfecteerde, met vrouwen niet geïnfecteerde paren die zwanger willen worden, moeten worden gewezen op het eindige risico van seksuele overdracht van HTLV-I tijdens pogingen om zwanger te worden en op het geringe risico van verticale overdracht van moeder op kind die geen verband houdt met borstvoeding.
gezondheidswerkers die voor met HTLV-I geïnfecteerde personen zorgen, hoeven zich alleen maar zorgen te maken over de percutane blootstelling aan met HTLV-I besmet bloed., Universele voorzorgsmaatregelen, aanbevolen voor contact met alle patiënten, zijn voldoende om HTLV-I-overdracht naar gezondheidswerkers te voorkomen. Er is nergens ter wereld sprake geweest van HTLV-I-transmissie als gevolg van een naaldletsel. Gezien echter een hogere prevalentie van HTLV-I in sommige binnenlandse Aboriginal populaties, worden HTLV‑I-antilichamen getest bij baseline wanneer incidenten met naalden worden gemeld.,
tot op heden zijn er geen studies uitgevoerd naar het gebruik van anti-retrovirale middelen als profylaxe na blootstelling om overdracht van HTLV-I te voorkomen en er is momenteel geen vaccin beschikbaar.
neem contact op met
voor meer informatie kunt u contact opnemen met het Centrum voor ziektebestrijding.