To historia, którą słyszeliśmy w kółko (i w kółko).
prosimy naszego pacjenta o opisanie swojego bólu. Jakie są twoje objawy? I mamy wariację na temat tej historii.
„cóż, panie doktorze, rano marudzę, myśląc o postawieniu stopy na podłodze po wstaniu z łóżka. Tak bardzo boli!”
„pytamy.,
„skoro już o tym wspomniałeś, to w zeszłym tygodniu poszłam zobaczyć ten nowy film o superbohaterach i tak strasznie bolą mnie obcasy, kiedy w końcu wstałam z fotela.”
gdzie najczęściej znajduje się ból?”
Tuż pod piętą.”
teraz zadawanie kilku pytań to nie to samo, co pełne badanie. A ponieważ wiele różnych rodzajów urazów może powodować ból pięty, nie spiesz się i uważaj na naszą diagnozę.
ale kiedy słyszymy takie historie, szanse są bardzo wysokie, że nasz pacjent ma stan zwany podeszwowym zapaleniem powięzi., Chociaż możliwe jest kilka różnych objawów, że” wcześnie rano ” kłujący ból pięty jest jego najczęstszą i wyróżniającą cechą.
więc dlaczego rano bolą mnie Obcasy?
Załóżmy, że twoja diagnoza to w rzeczywistości zapalenie powięzi podeszwowej. Oto co się dzieje.
aby zrobić to poprawnie, musimy zacząć od początku. Wytrzymaj z nami.
Ballada o powięzi podeszwowej
zasadniczo na samym dole każdej stopy znajduje się długa, twarda, elastyczna taśma tkanki łącznej zwana powięzią podeszwową., Można myśleć o tym jest jak więzadła lub ścięgna pod względem jego funkcji lub składu. W rzeczywistości wszystkie trzy rodzaje tkanek są przede wszystkim wykonane z kolagenu i bardzo podobne do siebie, z główną różnicą w ich podstawowej funkcji anatomicznej:
- ścięgna łączą mięśnie z kośćmi.
- więzadła łączą kości z innymi kośćmi.
- powięź otaczają mięśnie, narządy i inne struktury, aby oddzielić je od skóry, przymocować do szerokiego obszaru ciała, na którym muszą działać, oraz zapewnić wsparcie i stabilność.,
w szczególności powięź podeszwowa—która rozciąga się od podstawy palców do przedniej części pięty—ma dość skomplikowaną i trudną pracę. Ta pojedyncza taśma tkanki ma ogromną rolę do odegrania w podtrzymywaniu łuku, równomiernie rozkładając ciężar kroków w jak największym czasie i obszarze, a nawet napędzając Cię do przodu.
wygina się jak cięciwa, tłumiąc i magazynując energię przy obciążeniu. To, najlepiej, zapobiega te siły uderzenia z zbyt stresujące lub powodując zbyt wiele uszkodzeń jednego konkretnego mięśni, kości lub części stopy., Następnie, kiedy odpychasz, ta zmagazynowana energia jest uwalniana jak sprężyna, dzięki czemu Twoje poruszanie się jest bardziej wydajne.
nieźle, co? Tak sądzimy.
Ale tu jest problem. Powięź podeszwowa nie jest niezwyciężona. A jeśli staje się przeciążony i przeciążony bez wystarczająco dużo czasu, aby się naprawić, zaczyna się rozkładać, prowadząc do bólu i stanu zapalnego.
(Więcej informacji na temat najczęstszych przyczyn tego rozpadu można znaleźć w dalszej części tego bloga, więc zostań z nami!,)
najczęstszą lokalizacją tego bólu i stanu zapalnego tak się składa, że jest na spodzie pięty, dokładnie tam, gdzie powięź podeszwowa łączy się z kością piętową.
ale dlaczego boli szczególnie rano?
wróćmy więc do pierwotnego pytania.
Jeśli masz bolesną, złamaną powięź podeszwową, czy nie powinna ona cały czas boleć—zawsze, gdy go używasz? O co chodzi z tym skokiem dyskomfortu podczas wstawania po przerwie?
zasadniczo odpowiedź ma związek z tym, co dzieje się z tkanką, gdy nie nosisz wagi., Kiedy śpisz lub bierzesz oddech, stan zapalny powięzi podeszwowej kurczy się i skraca nieznacznie. Pomyśl o tym jak o mięśniu lub stawie, który czuje się trochę sztywny, dopóki nie masz okazji się trochę rozgrzać.
Niestety, po ponownym obciążeniu stopy nagłe obciążenie siłą jest czymś w rodzaju wstrząsu powięzi podeszwowej. To początkowe ponowne rozciąganie i ponowne pogorszenie uszkodzonej tkanki może być dość bolesne. Daj mu jednak kilka minut, a twój dyskomfort zacznie ustępować (choć prawdopodobnie nie całkowicie odejdzie).,
nawiasem mówiąc, dlatego nocne szyny są powszechnie zalecane dla osób cierpiących na podeszwowe zapalenie powięzi. Szyny utrzymują powięź w wydłużonej pozycji w nocy, dzięki czemu jest lepiej przygotowana do radzenia sobie z początkowym porannym wstrząsem.
jak się tu znalazłem?
omówiliśmy to krótko powyżej, ale przejdźmy do konkretów.
„big picture” przyczyną większości przypadków podeszwowego zapalenia powięzi jest nadużywanie. Mówiąc najprościej, powięź podeszwowa musi zbyt często nosić zbyt dużą wagę przez zbyt długi czas, bez wystarczającej szansy na odpoczynek i regenerację., Prędzej czy później się zepsuje.
Ale jakie konkretne działania lub wybory mogą prowadzić do takiego załamania? Możliwości jest wiele, ale oto niektóre z najczęstszych czynników ryzyka:
- trudne zadania. Większość dnia spędzamy na nogach. Jeśli pracujesz w opiece zdrowotnej, budownictwie, edukacji, logistyce lub dowolnej z kilkudziesięciu innych dziedzin, wiesz, o czym mówimy. To jeszcze gorzej, jeśli powierzchnie pod stopami wydają się być cement, dachówka, lub inne twarde i płaskie materiały bez wiele dać.
- złe buty., Odpowiednia para butów może naprawdę zrobić lub złamać go na ból pięty. Wspierająca para z dobrą amortyzacją i wsparciem zapewni Twojemu łukowi (a także powięzi podeszwowej) dodatkową pomoc przy każdym kroku, który wykonujesz w ciągu dnia. Złe buty pozostawiają powięź podeszwową, aby radzić sobie sama—z czasami katastrofalnymi skutkami.
- aktywne hobby. Nie, Nie mówimy, że musisz zrezygnować z biegania lub gry w kosza. Ale niezaprzeczalne jest, że niektóre działania-zwłaszcza” bieganie i skakanie ” odmiany-może poważnie podkreślić swoje pięty., Jeśli lubisz być aktywny, noszenie odpowiednich butów i przestrzeganie rozsądnego protokołu treningowego staje się jeszcze ważniejsze.
- struktura stopy. Niestety, dla niektórych z nas dziedziczenie genetyczne jest na liście sprawców. Jeśli urodziłeś się z—lub później opracowany-nieefektywne struktury stóp, takich jak płaska stopa, wysoki łuk, lub nieprawidłowości chodu, twój podstawowy sposób chodzenia może być wprowadzenie więcej niż zwykle obciążenie na powięzi podeszwowej.,
- nie jest tajemnicą, że otyłość stała się bardziej powszechna w naszym społeczeństwie w ciągu ostatnich kilku dekad—a nasz macierzysty stan Oklahoma ma trzeci najgorszy wskaźnik otyłości dorosłych w kraju, ponad 36 procent. Ponieważ siła uderzenia na powięź podeszwową może być równa kilkukrotnej masie ciała, przenoszenie kilku dodatkowych punktów może naprawdę mocno obciążać powięź podeszwową.,
teraz, jak można sobie wyobrazić, podstawowa przyczyna zapalenia powięzi podeszwy ma zasadniczą różnicę pod względem tego, jak najlepiej leczyć i zapobiegać.
na przykład dla jednej osoby najlepszym lekarstwem może być nowa para butów i miękka Mata na stanowisku pracy. Dla innego, niestandardowe ortezy będą głównym elementem układanki. Tymczasem sportowcy i pracownicy mogą być szczególnie zainteresowani niektórymi z naszych zaawansowanych terapii, takich jak fala uderzeniowa, aby przyspieszyć proces gojenia się tkanek.,
Kiedy wbijesz się w stopę& W ten sposób możemy zaoferować Ci absolutnie najlepszy możliwy plan leczenia—taki, który nie tylko doskonale rozwiązuje przyczynę zapalenia powięzi podeszwy, ale także ma sens w kontekście Twojego stylu życia.
więc przestań cierpieć na poranny ból pięty! Zespół na stopie & Ankle Center Of Oklahoma zapewnia skuteczne zabiegi dla osób takich jak ty dosłownie każdego dnia., Ty też możesz cieszyć się tą ulgą.
aby umówić się na spotkanie z nami w Oklahoma City—lub w naszej nowej klinice w Moore!- zadzwoń do nas pod numer (405) 418-2676. Możesz również poprosić o spotkanie online.