Descriere
Murphy e semn este determinat la pacienții cu colecistită acută de a cere pacientului să ia în și țineți-o respirație profundă în timp ce palparea dreapta subcostal zona. Dacă durerea apare la inspirație, când vezica biliară inflamată intră în contact cu mâna examinatorului, semnul lui Murphy este pozitiv.notă: Murphy a descris inițial semnul său ca palpare sub marginea costală dreaptă, cu pacientul în poziție verticală într-o poziție așezată pe inspirație profundă., 1896-Bernhard Naunyn (1839-1925) în tratatul său despre colelitiază a descris examenul clinic pentru calculi biliari cu palpare în cvadrantul superior drept pe inspirație și comparând hipocondria dreaptă și stângă.
dacă ficatul este umflat ca urmare a atacului (adică recent), organul este întotdeauna mai mult sau mai puțin tandru și adesea foarte acut; dar frecvent este tandru fără a fi umflat., În astfel de cazuri, se constată că durerea este indusă atunci când, în timpul unei inspirații profunde, presiunea se face cu mâna cât mai sus posibil sub marginea costală dreaptă. În momentul în care ficatul afectează vârfurile degetelor, pacientul prezintă o durere profundă care uneori radiază pe întreaga regiune hepatică și pe epigastru., Prin nici un mijloc foarte rar, cu toate acestea, sensibilitate a ficatului se manifestă numai prin tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior de pe partea dreaptă, și în astfel de cazuri, diferența de tensiune dintre dreapta și stânga, respectiv, se observă cel mai bine în rectus abdominis.
1903-John B. Murphy (1857-1916) a descris semnul său de examinare clinică la pacienții cu colecistită acută. Murphy a examinat pacientul așezat din spate cu degetele prinse sub marginea costală dreaptă. Durerea provocată la înălțimea inspirației evocă un test pozitiv.,
Cele mai caracteristice și constante, semn de vezica hipersensibilitatea este incapacitatea pacientului de a lua un plin, inspirație profundă, atunci când medicul degetele sunt cuplat adânc sub arcul costal drept sub hepatică marja. Diafragma forțează ficatul în jos până când vezica biliară sensibilă ajunge la degetele examinatoare, când inspirația încetează brusc ca și cum ar fi fost oprită. Nu am găsit niciodată, acest semn absent într-un caz calculos sau infecțios de vezică biliară sau boală a ductului.,
Murphy 1903: 827-828
lui Murphy Percuție Test – Murphy, de asemenea, a descris o perpendiculară percuție tehnica de evaluare a vezicii biliare inflamate
Fig 3; arată degetul lovit cu mâna dreaptă atunci când pacientul este în inspirație profundă., Acest lucru provoacă dureri mari dacă vezica biliară este dilatată sau inflamată. Murphy 1910
1905 – Berkeley Moynihan (1865 – 1936) a recunoscut lui Murphy 1903 descriere a hipocondrul drept interogatoriu în poziție verticală pacientului cu degetele prinse în partea din dreapta jos anterioară marginea costală. De asemenea, el a luat în considerare descrierea lui Naunyn din 1896 a examinării cvadrantului superior drept pe inspirație.,
am găsit cea mai simplă metodă de a provoca presiunea semne să fie aceasta: în Timp ce chirurgul stă pe marginea canapelei, la dreapta pacientului, mâna stângă este pus pe partea de jos partea dreapta a pacientului pe piept, astfel încât degetul mare se află de-a lungul coaste-marja; ca o respirație profundă este luat degetul mare este apăsat în sus spre suprafata de sub ficat.,
Moynihan 1905
Validare Clinică
prezența lui Murphy semn a fost dovedit a fi atât de sensibil (97.2%) și înalt predictivă (93.3%) de un rezultat pozitiv scintigrafia hepato-biliare la pacienții cu suspiciune de colecistita acuta: Cantareata AJ. Ann Emerg Med. Semnul lui Murphy trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici., Un semn pozitiv este util, cu toate acestea, un semn negativ nu este fiabil pentru a exclude colecistita acută și ar trebui instigate teste diagnostice suplimentare.
- precizia diagnosticului pentru colecistita acută a scăzut cu 80% la 34% atunci când semnul a fost negativ.
- valoarea predictivă pozitivă a testului la vârstnici a fost de 0,58, cu o sensibilitate de 0,48 și o specificitate de 0,79: Adedeji OA. J R Coll Surg Edinb.,mes
- Murphy Sign
- Moynihan’s sign; Moynihan’s modification
eponymictionary
the names behind the name
Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics., Învățare asincronă #Evanghelist spumat. Co-fondator și CTO Viața în Fast lane | Eponyms | Carti | vocortex |
Dr. Michael Leith este un Medic de Urgență la un spital terțiar în Perth, Australia de Vest.|LinkedIn /