Co je kwashiorkor?
Kwashiorkor je forma podvýživy bílkovinné energie způsobené nedostatečným příjmem bílkovin s přiměřeným kalorickým (energetickým) příjmem.
další formou podvýživy bílkovinné energie je stav známý jako marasmus. Marasmus zahrnuje nedostatečný příjem bílkovin i kalorií. Proto podvýživa bílkovin a kalorií zahrnuje skupinu souvisejících poruch, které zahrnují kwashiorkor, marasmus a střední nebo smíšené stavy kwashiorkor a marasmus.,
Kwashiorkor je také známý jako podvýživa bílkovin, podvýživa bílkovin-energie (kalorií) a maligní podvýživa.
jaké jsou příznaky a příznaky kwashiorkoru?
časné příznaky kwashiorkor jsou přítomny jako obecné příznaky podvýživy a zahrnují únavu, podrážděnost a letargii. Vzhledem k tomu, že deprivace bílkovin pokračuje, jsou zřejmé následující abnormality.,
- neprospívání (neschopnost dát na výšku a váhu)
- Ztráta svalové hmoty
- Generalizovaný otok (edém)
- Velké vyčnívající břicho (bříško)
- Tuku v játrech
- Selhává imunitní systém tak náchylný k infekcím a zvýšení závažnosti obvykle mírné infekce
- změny Kůže a vlasů
Kožní funkce kwashiorkor
Charakteristické změny kůže a vlasů se vyskytují v kwashiorkor a rozvíjet v průběhu několika dní.,
- Kožní léze jsou zpočátku erytematózní před zapnutím fialové a červeno-hnědé barvy s výraznou exfoliaci (olupování kůže a odlupování)
- Kde kůže se stává tmavé a suché, to se rozdělí otevřené, když protáhl odhalit světlé plochy mezi trhlinami (‚lakované potrhlý nátěr“, „šílený chodníku dermatóza‘)
- nebo Nepravidelné skvrnité zabarvení kůže způsobené pigmentového změny
- Vlasy se stává suché a bez lesku a může zase červeno žluté až bílé barvy. Stává se řídkým a křehkým a lze jej snadno vytáhnout.,
- nehtové destičky jsou tenké a měkké, prasklé nebo zbavené.
co způsobuje kwashiorkor?
Kwashiorkor je nejčastější a nejrozšířenější výživová porucha v rozvojových zemích. Vyskytuje se v oblastech hladomoru nebo v oblastech omezeného zásobování potravinami, a zejména v zemích, kde se strava skládá hlavně z kukuřice, rýže a fazolí. To bylo také hlášeno u dětí po velmi omezené stravě z kulturních důvodů nebo v souvislosti s předpokládanou potravinovou alergií.
podvýživa je častější u dětí než u dospělých., Nástup kwashiorkoru v kojeneckém věku je během odstavení nebo po odstavení, kdy příjem bílkovin nebyl dostatečně nahrazen.
jak se provádí diagnóza?
fyzikální vyšetření může vykazovat zvětšenou játra a generalizovaný edém., Laboratorní testy obvykle vykazují následující významná zjištění v kwashiorkor:
- Nízká hladina cukru v krvi
- Nízký krevní hladiny proteinů
- Vysoké hladiny kortizolu a růstového hormonu
- Nízké hladiny solí v krvi, zejména draslíku a hořčíku
- Snížení úrovně odpad močoviny v moči
- nedostatek Železa anémie
- Metabolická acidóza (nízké pH krve)
- Snížení obsahu hydroxyprolinu v moči, což odráží slabý růst a vadné hojení ran.,
Další testy zahrnují podrobnou dietní historii, měření růstu, index tělesné hmotnosti (BMI) a kompletní fyzikální vyšetření. Může být také provedena biopsie kůže a analýza vlasů.
jaká je léčba přípravku kwashiorkor?
léčba přípravku kwashiorkor by měla začít s korekcí nerovnováhy tekutin a elektrolytů. Jakékoli infekce by měly být také léčeny odpovídajícím způsobem. Jakmile je pacient stabilizován, obvykle do 48 hodin, je třeba zavést malé množství jídla., Potraviny musí být znovu zavedeny pomalu, sacharidy nejprve poskytují energii v případě marasmu, následované bílkovinnými potravinami pro kwashiorkor. Mohou být také podávány vitamínové a minerální doplňky. Znovuzavedení potravin může trvat více než týden, kdy příjem sazby by měly přístup 175 kcal/kg 4 g/kg bílkovin pro děti a 60 kcal/kg a 2 g/kg bílkovin pro dospělé.
výhled pro pacienty s přípravkem kwashiorkor závisí na stadiu onemocnění v době jeho první léčby.,
- Léčba brzy v průběhu onemocnění se obvykle vytváří dobré oživení, i když růst potenciál nebude nikdy dosaženo u dětí, kteří měli kwashiorkor.
- léčba v pozdějších stádiích onemocnění obecně zlepšuje zdraví pacienta, ale fyzické a duševní postižení jsou obvykle nevratné.
- onemocnění může být fatální, pokud není léčeno nebo pokud je léčba podána příliš pozdě v průběhu stavu.