czym jest kwashiorkor?
Kwashiorkor jest formą niedożywienia białkowo-energetycznego spowodowanego nieodpowiednim spożyciem białka o rozsądnym spożyciu kalorycznym (energetycznym).
inną formą niedożywienia białkowo-energetycznego jest stan znany jako marazm. Marazm wiąże się z nieodpowiednim spożyciem zarówno białka, jak i kalorii. Dlatego niedożywienie białkowo-kaloryczne obejmuje grupę powiązanych zaburzeń, które obejmują kwashiorkor, marazm i pośrednie lub mieszane Stany kwashiorkor i marazm.,
Kwashiorkor jest również znany jako niedożywienie białkowe, niedożywienie białkowo-energetyczne (kaloryczne) i złośliwe.
jakie są objawy kwashiorkor?
wczesne objawy kwashiorkor obecne jako ogólne objawy niedożywienia i obejmują zmęczenie, drażliwość i letarg. W miarę deprywacji białek w dalszym ciągu pojawiają się następujące nieprawidłowości.,
- brak rozwoju (brak wzrostu i masy ciała)
- utrata masy mięśniowej
- uogólniony obrzęk
- Duży wypukły brzuch
- stłuszczenie wątroby
- niewydolność układu odpornościowego tak podatna na infekcje i zwiększone nasilenie normalnie łagodnych zakażeń
- zmiany skóry i włosów
cechy skórne kwashiorkor
/ h3>
w kwashiorkor zachodzą charakterystyczne zmiany skórno-włosowe i rozwijają się w ciągu kilku dni.,
- zmiany skórne są początkowo rumieniowate, zanim zmienią kolor na fioletowy i czerwonawo-brązowy z wyraźnym złuszczaniem (złuszczanie i złuszczanie skóry)
- gdy skóra staje się ciemna i sucha, rozdziela się po rozciągnięciu, ujawniając Blade obszary między pęknięciami („lakierowana łuszcząca się farba”, „crazy pavement dermatosis”)
- nieregularne lub nierówne przebarwienia skóry spowodowane zmianami pigmentowymi
- włosy stają się suche i pozbawione połysku i mogą być barwa czerwonawożółta do białej. Staje się rzadki i kruchy i można go łatwo wyciągnąć.,
- płytki paznokcia są cienkie i miękkie, pęknięte lub karbowane.
co powoduje kwashiorkor?
Kwashiorkor jest najczęstszym i najbardziej rozpowszechnionym zaburzeniem żywienia w krajach rozwijających się. Występuje na obszarach głodu lub obszarach o ograniczonej podaży żywności, a zwłaszcza w tych krajach, w których dieta składa się głównie z kukurydzy, ryżu i fasoli. Stwierdzono również u dzieci stosujących bardzo ograniczoną dietę z przyczyn kulturowych lub w kontekście domniemanej alergii pokarmowej.
niedożywienie występuje częściej u dzieci niż u dorosłych., Początek kwashiorkor w okresie niemowlęcym jest w okresie odsadzenia lub po odsadzeniu, gdzie spożycie białka nie zostało w wystarczającym stopniu zastąpione.
jak postawić diagnozę?
badanie fizykalne może wykazać powiększenie wątroby i uogólniony obrzęk., Badania laboratoryjne zazwyczaj pokazują następujące istotne wyniki w kwashiorkor:
- niski poziom cukru we krwi
- niski poziom białka we krwi
- wysoki poziom kortyzolu i hormonu wzrostu
- niski poziom soli we krwi, zwłaszcza potasu i magnezu
- obniżony poziom mocznika w moczu
- niedokrwistość z niedoboru żelaza
- kwasica metaboliczna (niskie pH krwi)
- obniżony poziom mocznika w moczu
- hydroksyprolina w moczu, co odzwierciedla słaby wzrost i wadliwe gojenie się ran.,
inne badania obejmują szczegółową historię diety, pomiary wzrostu, wskaźnik masy ciała (BMI) i pełne badanie fizykalne. Można również wykonać biopsję skóry i analizę wyrywania włosów.
na czym polega leczenie kwashiorkor?
leczenie kwashiorkor powinno rozpocząć się od korygowania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej. Wszelkie zakażenia należy również odpowiednio leczyć. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zwykle w ciągu 48 godzin, należy wprowadzić niewielkie ilości pokarmu., Żywność musi być wprowadzana powoli, najpierw węglowodany, aby dostarczyć energii w przypadku marazmu, a następnie pokarmy białkowe dla kwashiorkor. Można również podawać suplementy witaminowe i mineralne. Ponowne wprowadzenie pokarmu może potrwać ponad tydzień, do którego to czasu spożycie powinno wynosić 175 kcal / kg i 4 g/kg białka dla dzieci oraz 60 kcal/kg i 2 g / kg białka dla dorosłych.
perspektywa dla pacjentów z kwashiorkor zależy od stadium choroby w momencie jej pierwszego leczenia.,
- leczenie podane na wczesnym etapie choroby zazwyczaj daje dobry powrót do zdrowia, chociaż potencjał wzrostu nigdy nie zostanie osiągnięty u dzieci, które miały kwashiorkor.
- leczenie w późniejszych stadiach choroby na ogół poprawia zdrowie pacjenta, ale niepełnosprawność fizyczna i intelektualna są zwykle nieodwracalne.
- choroba może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona lub gdy leczenie jest podawane zbyt późno w trakcie choroby.