Hvad er kwashiorkor?
K .ashiorkor er en form for protein-energi underernæring forårsaget af utilstrækkeligt indtag af protein med rimeligt kalorieindtag (energi).
den anden form for protein-energi underernæring er tilstanden kendt som marasmus. Marasmus involverer utilstrækkeligt indtag af både protein og kalorier. Derfor omfatter underernæring af proteinkalorier en gruppe relaterede lidelser, der inkluderer k .ashiorkor, marasmus og mellemliggende eller blandede tilstande af K .ashiorkor og marasmus.,
K .ashiorkor er også kendt som protein underernæring, protein-energi (kalorie) underernæring og ondartet underernæring.
Hvad er tegn og symptomer på K ?ashiorkor?
tidlige tegn på K .ashiorkor til stede som generelle symptomer på underernæring og omfatter træthed, irritabilitet og sløvhed. Efterhånden som proteinmangel fortsætter, bliver følgende abnormiteter tydelige.,
- Manglende trivsel (manglende evne til at sætte på højde og vægt)
- Tab af muskelmasse
- Generel hævelse (ødem)
- Stor protuberant mave (pot belly)
- fedtlever
- Svigtende immunforsvar så tilbøjelige til infektioner og øget sværhedsgrad af normalt milde infektioner
- Hud og hår ændringer
Kutan funktioner af kwashiorkor
Karakteristiske hud og hår ændringer i kwashiorkor og udvikle i løbet af et par dage.,
- hudlæsioner på første erythematous, før du tænder lilla og rød-brun farve, der er markeret med delaminering (hud-peeling og afkastning)
- Hvor huden bliver mørk og tør, deler den åbne, når det strækkes til at afsløre bleg områder mellem revner (‘lakeret maling skallede’, ‘crazy fortovet dermatose’)
- Uregelmæssig eller pletvis misfarvning af huden som følge af pigmentglaukom
- Hår bliver tørt og lustreless og kan blive rødlig gul til hvid i farve. Det bliver sparsomt og skørt og kan nemt trækkes ud.,
- negleplader er tynde og bløde, sprækkede eller ridsede.
Hvad forårsager k ?ashiorkor?
K .ashiorkor er den hyppigste og mest udbredte ernæringsforstyrrelse i udviklingslandene. Det forekommer i områder med hungersnød eller områder med begrænset fødevareforsyning, og især i de lande, hvor kosten hovedsageligt består af majs, ris og bønner. Det er også rapporteret hos børn efter meget begrænsede diæter af kulturelle årsager eller i forbindelse med formodet fødevareallergi.
underernæring er mere almindelig hos børn end hos voksne., Begyndelsen af K .ashiorkor i spædbarnet er under fravænning eller efter fravænning, hvor proteinindtag ikke er blevet tilstrækkeligt erstattet.
hvordan stilles diagnosen?
fysisk undersøgelse kan vise forstørret lever og generaliseret ødem., Laboratorieundersøgelser viser normalt den følgende væsentlige resultater i kwashiorkor:
- Lavt blodsukker
- Lav blod, protein-niveauer
- Høje niveauer af kortisol og væksthormon
- Lavt indhold af salte i blodet, især kalium og magnesium
- Reducerede niveauer af affaldsproduktet urea i urin
- jernmangel anæmi
- Metabolisk acidose (lav pH-værdi i blodet)
- Reduceret hydroxyproline i urinen, hvilket afspejler, dårlig vækst og mangelfuld sårheling.,andre tests inkluderer detaljeret diæthistorie, vækstmålinger, kropsmasseindeks (BMI) og komplet fysisk undersøgelse. Hudbiopsi og hår-pull analyse kan også udføres.
Hvad er behandlingen for K ?ashiorkor?
behandling af K .ashiorkor bør starte med at korrigere væske-og elektrolytforstyrrelser. Eventuelle infektioner skal også behandles korrekt. Når patienten er stabiliseret, normalt inden for 48 timer, bør der indføres små mængder mad., Fødevarer skal genindføres langsomt, kulhydrater først for at give energi i tilfælde af marasmus, efterfulgt af proteinfødevarer til K .ashiorkor. Der kan også gives Vitamin-og mineraltilskud. Genindførelsen af fødevarer kan tage over en uge, hvorefter indtagshastighederne skal nærme 175 kcal/kg og 4 g/kg protein til børn og 60 kcal/kg og 2 g/kg protein til voksne.
udsigterne for patienter med K .ashiorkor er afhængige af sygdomsstadiet på det tidspunkt, hvor det først behandles.,
- behandling givet tidligt i sygdomsforløbet giver generelt et godt opsving, selvom vækstpotentialet aldrig vil blive opnået hos børn, der har haft k .ashiorkor.
- behandling i de senere stadier af sygdommen forbedrer generelt patientens helbred, men fysiske og intellektuelle handicap er normalt irreversible.
- sygdommen kan være dødelig, hvis den ikke behandles, eller når behandlingen gives for sent i løbet af tilstanden.