L’acétaminophène est utilisé de manière sûre et efficace depuis de nombreuses années pour gérer la douleur et/ou la fièvre chez les patients de tous âges. Il est généralement recommandé comme traitement de première intention pour une variété de patients et de conditions, y compris les personnes âgées, les enfants atteints de maladies virales et les patients souffrant d’arthrose, de troubles gastro-intestinaux, de troubles hémorragiques, de maladies cardiovasculaires ou de maladies rénales., Cependant, son utilisation est souvent évitée chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique. La perception selon laquelle l’acétaminophène devrait être évité chez ces patients découle de la prise de conscience de l’association entre un surdosage massif d’acétaminophène et une hépatotoxicité, associée à un manque de compréhension du métabolisme de l’acétaminophène chez les patients atteints d’une maladie du foie., Il existe divers mécanismes théoriques de l’hépatotoxicité de l’acétaminophène dans les maladies hépatiques chroniques, notamment: une altération du métabolisme et l’épuisement des réserves de glutathion qui devraient augmenter l’accumulation de L’intermédiaire hépatotoxique, la N-acétyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). Les études disponibles chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique ont cependant montré que, bien que la demi-vie de l’acétaminophène puisse être prolongée, l’activité du cytochrome P-450 n’est pas augmentée et les réserves de glutathion ne sont pas épuisées à des niveaux critiques chez ceux qui prennent les doses recommandées., En outre, l’acétaminophène a été étudié dans une variété de maladies du foie sans preuve d’un risque accru d’hépatotoxicité aux doses actuellement recommandées. Par conséquent, l’acétaminophène peut être utilisé en toute sécurité chez les patients atteints d’une maladie hépatique et est un analgésique/antipyrétique préféré en raison de l’absence de déficience plaquettaire, de toxicité gastro-intestinale et de néphrotoxicité associée aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.