qu’est-ce que kwashiorkor ?
le Kwashiorkor est une forme de malnutrition protéino-énergétique causée par un apport insuffisant en protéines avec un apport calorique (énergétique) raisonnable.
l’autre forme de malnutrition protéino-énergétique est la maladie connue sous le nom de marasme. Le marasme implique un apport insuffisant en protéines et en calories. Par conséquent, la malnutrition protéino-calorique englobe un groupe de troubles connexes qui incluent le kwashiorkor, le marasme et les états intermédiaires ou mixtes de kwashiorkor et de marasme.,
le Kwashiorkor est également connu sous le nom de malnutrition protéique, de malnutrition protéino-énergétique (calorique) et de malnutrition maligne.
Quels sont les signes et symptômes du kwashiorkor?
Les premiers signes de kwashiorkor sont des symptômes généraux de malnutrition et comprennent la fatigue, l’irritabilité et la léthargie. À mesure que la privation de protéines se poursuit, les anomalies suivantes deviennent apparentes.,
- défaut de prospérer (défaut de taille et de poids)
- perte de masse musculaire
- gonflement généralisé (œdème)
- gros ventre protubérant (ventre en pot)
- Foie Gras
- système immunitaire défaillant si sujet aux infections et à la gravité accrue des infections normalement bénignes
- changements cutanés et capillaires
caractéristiques cutanées du kwashiorkor
des changements caractéristiques de la peau et des cheveux se produisent chez kwashiorkor et se développent en quelques jours.,
- Les lésions cutanées sont d’abord érythémateuses avant de devenir violettes et brun-rougeâtre avec une exfoliation marquée (desquamation et affaissement de la peau)
- lorsque la peau devient sombre et sèche, elle s’ouvre lorsqu’elle est étirée pour révéler des zones pâles entre les fissures (« peinture écaillée laquée », « dermatose de chaussée folle »)
- décoloration irrégulière ou inégale de la peau de couleur jaune rougeâtre à blanche. Il devient rare et fragile et peut être retiré facilement.,
- Les plaques à ongles sont minces et molles, fissurées ou striées.
quelles sont les causes du kwashiorkor?
le Kwashiorkor est le trouble nutritionnel le plus courant et le plus répandu dans les pays en développement. Il se produit dans les zones de famine ou les zones d’approvisionnement alimentaire limité, et en particulier dans les pays où l’alimentation se compose principalement de maïs, de riz et de haricots. Il a également été rapporté chez les enfants suivant des régimes très restreints pour des raisons culturelles ou dans le contexte d’une allergie alimentaire présumée.
la Malnutrition est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes., L’apparition du kwashiorkor dans la petite enfance est pendant la période de sevrage ou post-sevrage où l’apport en protéines n’a pas été suffisamment remplacé.
Comment poser le diagnostic?
l’examen physique peut montrer une hypertrophie du foie et un œdème généralisé., Les tests de laboratoire montrent généralement les résultats significatifs suivants dans le kwashiorkor:
- faible taux de sucre dans le sang
- faible taux de protéines dans le sang
- taux élevés de cortisol et d’hormone de croissance
- faible taux de sels dans le sang, en particulier de potassium et de magnésium
- taux réduits hydroxyproline réduite dans l’urine, reflétant une mauvaise croissance et une cicatrisation défectueuse.,
D’autres tests comprennent des antécédents alimentaires détaillés, des mesures de croissance, un indice de masse corporelle (IMC) et un examen physique complet. Une biopsie cutanée et une analyse de traction des cheveux peuvent également être effectuées.
Quel est le traitement pour kwashiorkor?
le traitement du kwashiorkor doit commencer par corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques. Toute infection doit également être traitée de manière appropriée. Une fois le patient stabilisé, généralement dans les 48 heures, de petites quantités de nourriture doivent être introduites., Les aliments doivent être réintroduits lentement, les glucides d’abord pour fournir de l’énergie dans le cas du marasme, suivis des aliments protéinés pour le kwashiorkor. Suppléments vitaminiques et minéraux peuvent également être donnés. La réintroduction de nourriture peut prendre plus d’une semaine, date à laquelle les taux d’apport devraient approcher 175 kcal/kg et 4 g/kg de protéines pour les enfants et 60 kcal/kg et 2 g/kg de protéines pour les adultes.
Les perspectives pour les patients atteints de kwashiorkor dépend du stade de la maladie au moment où elle est d’abord traitée.,
- Le traitement administré tôt dans l’évolution de la maladie produit généralement un bon rétablissement, bien que le potentiel de croissance ne sera jamais atteint chez les enfants qui ont eu kwashiorkor.
- Le traitement dans les derniers stades de la maladie améliore généralement la santé du patient, mais les déficiences physiques et intellectuelles sont généralement irréversibles.
- la maladie peut être fatale si elle n’est pas traitée ou si le traitement est administré trop tard au cours de la maladie.