Paracetamol har blitt brukt trygt og effektivt i mange år for å håndtere smerte og/eller feber hos pasienter i alle aldre. Det er vanligvis anbefalt som første-linje behandling for en rekke pasienter og betingelser, inkludert eldre, barn med viral sykdommer og pasienter med artrose, fordøyelsessystemet forhold, blødning lidelser, hjerte-og karsykdommer, eller nyresykdom., Men, det er ofte unngås hos pasienter med kronisk leversykdom. Oppfatningen om at paracetamol bør unngås hos slike pasienter oppsto fra bevisstheten om sammenhengen mellom massive paracetamol overdose og hepatotoxicity, kombinert med manglende forståelse av metabolisme av paracetamol hos pasienter med leversykdom., Det finnes ulike teoretiske mekanismer av paracetamol hepatotoxicity i kronisk leversykdom, inkludert: endret metabolisme og redusert glutation butikker som ville være forventet å øke opphopning av hepatotoxic middels, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). Tilgjengelige studier hos pasienter med kronisk leversykdom, imidlertid, har vist at selv om half-life av paracetamol kan være langvarig, cytokrom P-450-aktivitet er ikke økt, og glutation-butikkene er ikke opp til kritiske nivåer i de som tar anbefalte doser., Dessuten, paracetamol har vært studert i en rekke sykdommer i leveren uten tegn på økt risiko for hepatotoxicity på tiden anbefalte doser. Derfor, paracetamol, kan trygt brukes hos pasienter med leversykdom og er en foretrukket smertestillende/febernedsettende på grunn av fravær av blodplater verdifall, gastrointestinal toksisitet, og nephrotoxicity forbundet med ikke-steroide betennelsesdempende legemidler.