acetaminofeno foi utilizado de forma segura e eficaz durante muitos anos para controlar a dor e/ou a febre em doentes de todas as idades. É comumente recomendada como terapia de primeira linha para uma variedade de pacientes e condições, incluindo idosos, crianças com doenças virais, e os pacientes com osteoartrite, gastrointestinais, distúrbios hemorrágicos, doenças cardiovasculares, ou doença renal., No entanto, o seu uso é muitas vezes evitado em doentes com doença hepática crónica. A percepção de que o acetaminofeno deve ser evitado nestes doentes surgiu do conhecimento da associação entre sobredosagem massiva de acetaminofeno e hepatotoxicidade, combinada com a falta de compreensão do metabolismo do acetaminofeno em doentes com doença hepática., Existem vários mecanismos teóricos de hepatotoxicidade acetaminofeno na doença hepática crónica, incluindo: alterações do metabolismo e reservas de glutationa esgotadas que se espera aumentem a acumulação do intermediário hepatotóxico, N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI). Contudo, estudos disponíveis em doentes com doença hepática crónica demonstraram que, embora a semi-vida do acetaminofeno possa ser prolongada, a actividade do citocromo P-450 não aumenta e as reservas de glutationa não se esgotam para níveis críticos nos doentes que tomam as doses recomendadas., Além disso, o acetaminofeno foi estudado numa variedade de doenças hepáticas sem evidência de aumento do risco de hepatotoxicidade nas doses actualmente recomendadas. Consequentemente, o acetaminofeno pode ser utilizado com segurança em doentes com doença hepática e é um analgésico/antipirético preferido devido à ausência de insuficiência plaquetária, toxicidade gastrointestinal e nefrotoxicidade associadas a fármacos anti-inflamatórios não esteróides.