acetaminofenul a fost utilizat în siguranță și eficient de mai mulți ani pentru a gestiona durerea și/sau febra la pacienții de toate vârstele. Este recomandat în mod obișnuit ca terapie de primă linie pentru o varietate de pacienți și afecțiuni, inclusiv vârstnici, copii cu boli virale și pacienți cu osteoartrită, afecțiuni gastro-intestinale, tulburări de sângerare, boli cardiovasculare sau boli renale., Cu toate acestea, utilizarea sa este adesea evitată la pacienții cu boli hepatice cronice. Percepția că acetaminofenul trebuie evitat la acești pacienți a apărut din conștientizarea asocierii dintre supradozajul masiv de acetaminofen și hepatotoxicitate, combinată cu o lipsă de înțelegere a metabolismului acetaminofenului la pacienții cu afecțiuni hepatice., Există diverse teoretice mecanisme de acetaminofen hepatotoxicitate în boli hepatice cronice, inclusiv: metabolism modificat și epuizate glutation magazine care ar fi de așteptat să crească acumularea de hepatotoxic intermediar, N-acetil-p-benzoquinone imina (NAPQI). Disponibile studii la pacienții cu boli hepatice cronice, cu toate acestea, trebuie arătat că, deși timpul de înjumătățire de acetaminofen poate fi prelungit, citocromul P-450 de activitate nu este crescut și glutation magazine nu sunt epuizate la niveluri critice la cei care au luat doze recomandate., În plus, acetaminofenul a fost studiat într-o varietate de afecțiuni hepatice fără dovezi de risc crescut de hepatotoxicitate la dozele recomandate în prezent. Prin urmare, acetaminofenul poate fi utilizat în siguranță la pacienții cu afecțiuni hepatice și este un analgezic/antipiretic preferat din cauza absenței insuficienței plachetare, a toxicității gastrointestinale și a nefrotoxicității asociate cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.