Hvad forårsager ADHD?
de Fleste forskere peger genetik og arvelighed som afgørende faktorer for, hvem der får opmærksomhed deficit disorder (ADHD eller ADD) og hvem der ikke gør. Forskere er ved at undersøge, om bestemte gener, især dem der er knyttet til neurotransmitteren dopamin, kan spille en rolle i udviklingen af ADHD.
Men Michael Ruff, M. D., en klinisk lektor i pædiatri ved Indiana University, mener, at DNA er blot en del af historien., Han er overbevist om, at i det mindste nogle tilfælde af ADHD er et biprodukt af vores hurtige, stressede, forbrugerdrevne livsstil. Lad os sammenligne anden forskning og ekspertindsigt med Dr. Ruffs kontroversielle teori om, hvad der forårsager ADHD — genetic vs environmental triggers.
i en artikel i klinisk pædiatri kaldte Dr. Ruff ADHD en ‘modernitetsepidemi.’1 Hvad betyder det? Er det den eneste forklaring på ADHD?
Dr. Ruff: “jeg taler om det kulturelle miljø, der hersker i dag — den moderne livsstil og dens indvirkning på den udviklende hjerne., Dagens børn er nedsænket i en verden af instant messaging og hurtig-brand videospil og TV-Sho .s. Dagens forældre skynder sig rundt og arbejder så hårdt for at tjene penge til at købe flere ting, som de har mindre tid til at tilbringe med deres børn.”
“Når børnene bliver vant til et så hurtigt tempo, er det svært for dem at tilpasse sig det forholdsvis langsomme tempo i klasseværelset. De overfører den følelse af presserende karakter, de har set derhjemme, til deres akademiske bestræbelser.”
” forskere Daphne Bavelier og Sha .n Green har vist, at spille actionbaserede videospil kan forbedre behandlingshastigheden., Torkel Klingberg har vist, at konsekvent brug af adaptive videospil forbedrer arbejdshukommelsesfærdigheder og ændrer hjernestrukturen.”
“Stigninger i den grå substans i den rigtige hippocampus, lillehjernen, og højre præfrontale cortex blev observeret i en undersøgelse af voksne at spille Super Mario Bros. 2 en Anden undersøgelse viste, at spille Tetris resulteret i en større cortex og øget hjernen effektivitet.”3
” StarCraft, et actionspil, kan føre til forbedret hjernefleksibilitet og problemløsning. At spille Rayman Raving Rabbids kan forbedre læsning hos børn i alderen 7 til 13., Brain-training videospil ændrer hjernens funktion og sænker graden af mental forfald hos ældre. Alle disse fund er veldokumenterede.”
” men ligesom med stort set alt andet i verden er for meget af en god ting dårligt for dig. Hvis du drikker for meget juice, spiser for meget frugt eller bruger for meget af din tid på at jogge, vil der være negative effekter. Det er vigtigt at hjælpe dit barn med at få en balance mellem fysisk, social, ustruktureret, kreativ og digital leg. Med videospil, Spille mellem 60 til 90 minutter om dagen synes at gavne børn mest.,”
ADDitude editors: virkningerne af videospil på børn med ADHD er neutale, undtagen i ekstreme tilfælde af afhængighed. Mens mange spil annonceres for at forbedre kognition, hukommelse eller andre færdigheder, er fordelene ved hjernetræning ikke bevist.
Der er tegn på, at ADHD har et biologisk grundlag. Betyder det ikke, at det er arveligt?
Dr. Ruff: “ikke helt. Den unge hjerne er meget formbar. Efterhånden som den modnes, skaber nogle hjerneceller konstant nye forbindelser med andre hjerneceller, en proces, der kaldes ‘arboriserende’, mens andre ‘beskæres’ tilbage., Arborisering og beskæring bestemmer, hvordan kredsløb er kablet i den præfrontale Corte., det område, der stort set er ansvarlig for impulskontrol og evnen til at koncentrere sig. Vi har undladt at anerkende, i hvilket omfang miljøfaktorer påvirker disse processer.”
ADDitude editors: tilgængelige beviser tyder på, at ADHD er genetisk — overført fra forælder til barn. Det ser ud til at “løbe i familier”, i det mindste i nogle familier.
- et barn med ADHD er fire gange mere tilbøjelige til at have en slægtning med ADHD.,
- mindst en tredjedel af alle fædre, der havde ADHD i deres ungdom, har børn, der har ADHD.
- størstedelen af identiske tvillinger deler ADHD-egenskaben.
en række undersøgelser finder nu sted for at forsøge at lokalisere de gener, der fører til modtagelighed for ADHD.4 forskere undersøger mange forskellige gener, der kan spille en rolle i udviklingen af ADHD, især gener, der er knyttet til neurotransmitteren dopamin. De mener, at det sandsynligvis involverer mindst to gener, da ADHD er en så kompleks lidelse.,
Der er også tegn på, at toksiner og forurening bidrager til udviklingen af ADHD, selvom der er behov for mere forskning på disse miljøfaktorer.
miljøets rolle i at forårsage ADHD er en interessant teori, men er der bevis for at støtte det?
Dr. Ruff: “der har ikke været meget forskning om miljøets rolle i ADHD, men nogle undersøgelser er suggestive. I 2004 fandt University of .ashington forskere, at småbørn, der ser masser af TV, er mere tilbøjelige til at udvikle opmærksomhedsproblemer5. For hver time, der blev set om dagen, steg risikoen med 10 procent.,
“min gruppepraksis, i Jasper, Indiana, plejer mere end 800 Amish-familier, der forbyder TV-og videospil. Vi har ikke diagnosticeret et eneste barn i denne gruppe med ADHD.”
” På den anden side plejer vi flere Amish-familier, der har forladt kirken og vedtaget en moderne livsstil, og vi ser ADHD…in deres børn. Det er klart, at generne i disse to grupper er de samme. Hvad der er anderledes er deres miljø.,”
“Der er også noget, der tyder på, at akademiske problemer er sjældne i sociale og kulturelle grupper, der traditionelt lægger stor vægt på uddannelse, hårdt arbejde og en tæt sammensat familiestruktur. For eksempel fandt en 1992 Scientific American-undersøgelse, at børnene til vietnamesiske flygtninge, der bosatte sig i USA, gjorde det bedre i skolen og havde færre adfærdsproblemer end deres indfødte klassekammerater.,6 forskerne bemærkede, at de Vietnamesiske børn brugte mere tid på lektier end deres jævnaldrende, og at deres forældre understregede, lydighed og fejrede læring som en behagelig oplevelse.”
ADDitude redaktører: mens nogle miljøfaktorer næsten helt sikkert påvirker udviklingen af ADHD, er der udført mere end 1.800 undersøgelser af genetikens rolle i ADHD, hvilket skaber stærke beviser for, at ADHD for det meste er genetisk.
det genetiske bevis for ADHD kan ignoreres, men ikke argumenteres væk., Undersøgelser af tvillinger og familier gør det klart, at genetiske faktorer er de vigtigste årsager til ADHD, siger Russell Barkley, Ph. D., forfatter til at tage ansvaret for Voksen ADHD. Faktisk er anslået 75 til 80 procent af variationen i sværhedsgraden af ADHD-træk resultatet af genetiske faktorer.7 Nogle undersøgelser placerer dette tal på over 90 procent.
hvordan kan forældre reducere sandsynligheden for, at deres børn vil udvikle svær ADHD?
Dr. Ruff: “jeg råder forældre til at begrænse mængden af TV, deres børn ser., Jeg opfordrer dem til at læse for deres børn hver dag, begyndende i en alder, og at spille brætspil og tilskynde til andre aktiviteter, der fremmer refleksion og tålmodighed. Jeg opfordrer også forældre til at gøre mere langsomt, trinvise aktiviteter med deres børn, som madlavning og havearbejde. Carve ud mere stille tid, når du ikke er så travlt. Læg mobiltelefonen, og stop multitasking.”
Ed Edwardard Hallo Edwardell, M. D.,, praktiserende psykiater og grundlægger af Hallowell Center for Kognitiv og Følelsesmæssig Sundhed: “Vi ved nok om ADHD til at tilbyde forskningsbaseret forslag, der kan bidrage til at mindske sandsynligheden for at udvikle denne betingelse.
han råder forventede mødre til ikke at “forkæle alkohol, cigaretter eller ulovlige stoffer eller mishandle dig selv eller dit ufødte barn på nogen anden måde. Og få god prænatal pleje. Dårlig sundhedspleje bringer risikoen for at udvikle ADHD.”
” sørg for, at du har fremragende lægehjælp under fødslen….,Mangel på ilt ved fødslen, traumer under fødslen og infektioner erhvervet under fødslen kan forårsage ADHD.”
” Når du føder eller bringer hjem dit adoptivbarn, glæd dig. Forældrenes spændende og betydningsfulde rejse begynder. Når det er sagt, kræver dit fortryllende spædbarn meget arbejde. Du kan være søvn-og tid-berøvet, og fristet til at plante din foran TV ‘ et for at holde ham beskæftiget. Men du behøver ikke. Undersøgelser har vist, at spædbørn og småbørn, der ser mere end to timers tv om dagen, er mere tilbøjelige til at udvikle ADHD end andre børn.,”
“Når du slukker for TV’ et, skal du tænde for menneskelig interaktion. Social connectedness styrker de færdigheder, der minimerer ADHDs indvirkning. Så har familie måltider ofte, læse højt sammen, spille brætspil, gå udenfor og skyde bøjler eller kaste en Frisbee — spille, spille, spille. Sørg også for, at dit barns skole er venlig og tilskynder til social interaktion.”
“Dette er praktiske foranstaltninger, der kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for, at et barn udvikler ADHD. Husk også, at arve de gener, der prædisponerer mod denne tilstand, garanterer ikke at få det., Det er ikke ADHD, der er arvet, men snarere tilbøjeligheden til at udvikle den. Blot ved at reducere dit barns elektroniske tid, mens du øger interpersonel tid, reducerer du sandsynligheden for, at generne til ADHD vil blive udtrykt, når han bliver ældre — selvom de blev arvet.”
” en sidste note: du kan muligvis ikke forhindre dit barn i at udvikle ADHD, og det er bare fint. Jeg har ADHD, og to af mine tre børn har det også. Med passende indgreb behøver ADHD ikke at være et ansvar. Faktisk kan det være et enormt aktiv., Mens en person kan lære færdighederne til at kompensere for dens ulempe, kan ingen lære de gaver, der så ofte ledsager ADHD: kreativitet, varme, skarpe intuitive færdigheder, høj energi, originalitet og et ‘specielt noget’, der trodser beskrivelse.”
Hvis et barn allerede har ADHD, kan en ændring i miljøet hjælpe med at kontrollere symptomer?
Dr. Ruff: “hjernen kan genlære udøvende funktioner som planlægning og opmærksomhed langt ind i det fjerde årti af livet. Konsekvent disciplin, mindre TV og videospil, og en vægt på motion, synes at være nøglen., Træning fremmer adfærd på opgaven og hjælper med at lindre ‘skrivebordets træthed’, der gør det svært for børn at sidde stille i klassen.”
Colin Guare, en 24-årig freelance skribent og medforfatter af smarte, men spredte teenagere: “hvis du spiller videospil i timevis garanteret fremtidig succes, ville jeg være præsident nu.
“Dette er selvfølgelig ikke tilfældet. Alligevel kan meget af min mentale fingerfærdighed og skarpere udøvende funktion — hjernebaserede færdigheder, der kræves for at udføre opgaver-blive kridt op til mine timer brugt foran en skærm. Gaming har hjulpet mig med at styre mine ADHD-relaterede mangler.,”
ADDitude redaktører: selvom forældre vil hævde, at videospil er distraherende, og en hindring for læring, forskning tyder på andet. I sin bog, Whathat Video Games Have to learning Us About Learning and Literacy, James Paul Gee, Ph. D., bemærker, at det, der gør et spil overbevisende, er dets evne til at skabe et sammenhængende læringsmiljø for spillerne. Ikke kun er nogle videospil en læringsoplevelse, siger Gee, men de letter også metakognition (problemløsning). Med andre ord lærer gode spil spillere Gode læringsvaner.,
flere videospil tilbyder personer med ADHD chancen for at have det sjovt og polere deres udøvende færdigheder på samme tid. Fire populære, underholdende, mentalt givende, og cool spil til teenagere er: Portal og Portal 2, Starcraft og Starcraft II: Wings of Liberty, Zelda, Franchise, og Guitar Hero.”
Randy Kulman, Ph. D.,, grundlægger og præsident for learning fororks for Kids: “se dit barn spille Minecraft eller andre færdighedsopbygningsspil i et par minutter, og du vil se, at han planlægger, organiserer og problemløsninger, mens han er involveret i et videospil-færdigheder vi vil alle gerne have, at vores ADHD — børn udvikler sig. Ville det ikke være dejligt, hvis han kunne overføre disse spil-spillefærdigheder til hverdagens opgaver? Han kan, med lidt hjælp fra dig. Brug følgende tre trin til at udnytte videospilets færdighedsopbygningspotentiale:
- Hjælp dit barn med at identificere de tænknings-og problemløsningsevner, der er nødvendige for at spille spillet.,
- opmuntre metakognition og refleksion ved at tale om, hvordan disse færdigheder bruges i den virkelige verden.
- Engager dit barn i aktiviteter, der bruger disse færdigheder, og tal derefter med dit barn om, hvordan færdighederne opretter forbindelse til spil.”
Kulman anbefaler spillene Bad Piggies, Roblo.og Minecraft at opbygge disse færdigheder.
hvad med medicin?
Dr. Ruff: “der er ingen tvivl om, at medicin kan hjælpe med at kontrollere symptomer på ADHD., Det er dog problematisk, når læger og forældre mener, at ADHD simpelthen er resultatet af en ‘kemisk ubalance’, mens de ikke overvejer, at en ‘livsstils ubalance’ også kan være involveret. Selvom medicin er en del af dit barns behandlingsplan, skal du stadig få TV ‘ et ud af sit soveværelse.”
ADDitude editors: der er ingen tvivl om, at en sund livsstil — næringsrige fødevarer, masser af vand, motion og mindre stress-er bedre for ADHD., Men ifølge en undersøgelse offentliggjort online i Journal of Attention Disorders i 2016, sker det modsatte — børn med ADHD engagerer sig i færre sunde livsstilsadfærd end deres jævnaldrende uden tilstanden. Der er helt sikkert plads til forbedringer.
opdateret den 24. januar 2021