o que causa TDAH?
a Maioria dos pesquisadores apontam para a genética e a hereditariedade como fatores decisivos para quem fica com transtorno de déficit de atenção (ADHD ou ADD) e quem não tem. Os cientistas estão a investigar se certos genes, especialmente aqueles ligados ao neurotransmissor dopamina, pode desempenhar um papel no desenvolvimento de TDAH.
mas Michael Ruff, M. D., um professor associado de Pediatria na Universidade de Indiana, acredita que o DNA é apenas parte da história., Ele está convencido de que pelo menos alguns casos de TDAH são um subproduto de nossos estilos de vida acelerados, estressados e orientados pelo consumidor. Vamos comparar outras pesquisas e expert insights com a controversa teoria do Dr. Ruff sobre o que causa a TDAH — genética contra gatilhos ambientais.num artigo sobre Pediatria Clínica, O Dr. Ruff chamou a TDAH de “epidemia de modernidade”.O que significa isso? É a única explicação para TDAH?
Dr. Ruff: “estou falando do ambiente cultural que prevalece hoje-o modo de vida moderno e seu impacto no cérebro em desenvolvimento., As crianças de hoje estão imersas num mundo de mensagens instantâneas e jogos de vídeo e programas de TV de fogo rápido. Os pais de hoje estão correndo e trabalhando tão duro para ganhar dinheiro para comprar mais coisas que eles têm menos tempo para gastar com seus filhos.”
” Quando as crianças se acostumam a um ritmo tão rápido, é difícil para elas se ajustarem ao ritmo comparativamente lento da sala de aula. Transferem o sentido de urgência que viram em casa para os seus esforços académicos.”
” pesquisadores Daphne Bavelier e Shawn Green demonstraram que jogar jogos de vídeo baseados em ação pode melhorar a velocidade de processamento., Torkel Klingberg mostrou que o uso consistente de jogos de vídeo adaptativos melhora as habilidades de memória de trabalho e altera a estrutura cerebral.”
” aumentos na matéria cinzenta no hipocampo direito, no cerebelo, e no córtex pré-frontal direito foram observados em um estudo de adultos jogando Super Mario Bros.2 Outro estudo demonstrou que jogar Tetris resultou em um córtex maior e maior eficiência cerebral.”3
” StarCraft, um jogo de ação, pode levar a uma maior flexibilidade cerebral e resolução de problemas. Jogar Rayman Raving Rabbids pode melhorar a leitura em crianças de 7 a 13 anos., Os jogos de vídeo de treino cerebral mudam o funcionamento do cérebro e diminuem o grau de decadência mental nos idosos. Todas estas descobertas estão bem documentadas.”
” No entanto, assim como com praticamente qualquer outra coisa no mundo, muito de uma coisa boa é ruim para você. Se você beber muito suco, comer muita fruta, ou passar muito do seu tempo correndo, haverá efeitos negativos. Ajudar o seu filho a ter um equilíbrio de jogo físico, social, não estruturado, criativo e digital, é vital. Com jogos de vídeo, jogar entre 60 a 90 minutos por dia parece beneficiar mais as crianças.,editores de ADDitude: os efeitos dos jogos de vídeo em crianças com TDAH são neutais, exceto em casos extremos de dependência. Enquanto muitos jogos são anunciados para melhorar a cognição, memória ou outras habilidades, os benefícios do treinamento cerebral não estão provados.
há evidências de que a TDAH tem uma base biológica. Isso não significa que é hereditário?Dr. Ruff: “não inteiramente. O cérebro jovem é altamente maleável. À medida que amadurece, algumas células cerebrais estão continuamente a fazer novas ligações com outras células cerebrais, um processo conhecido como “arborização”, enquanto outras estão a ser “podadas” de volta., A arborização e a poda determinam como os circuitos são conectados no córtex pré-frontal, a região que é em grande parte responsável pelo controle de impulsos e pela capacidade de concentração. Não reconhecemos até que ponto os fatores ambientais influenciam esses processos.”
ADDitude editors: Available evidence suggests that ADHD is genetic — passed down from parent to child. Parece “correr em famílias”, pelo menos em algumas famílias.
- uma criança com TDAH é quatro vezes mais provável de ter um parente com TDAH.,pelo menos um terço de todos os pais que tiveram TDAH em sua juventude têm filhos que têm TDAH.a maioria dos gémeos idênticos partilham o traço de TDAH.
está a decorrer um certo número de estudos para tentar identificar os genes que levam à susceptibilidade à TDAH.4 cientistas estão investigando muitos genes diferentes que podem desempenhar um papel no desenvolvimento de TDAH, especialmente genes ligados ao neurotransmissor dopamina. Eles acreditam que provavelmente envolve pelo menos dois genes, uma vez que ADHD é uma desordem tão complexa.,há também evidências de que as toxinas e a poluição contribuem para o desenvolvimento de TDAH, embora seja necessária mais pesquisa sobre esses fatores ambientais.
o papel do ambiente na causa da TDAH é uma teoria interessante, mas há evidências para sustentá-la?Dr. Ruff: “não tem havido muita pesquisa sobre o papel do ambiente na TDAH, mas alguns estudos são sugestivos. Em 2004, pesquisadores da Universidade de Washington descobriram que as crianças que assistem a muita TV são mais propensas a desenvolver problemas de atenção 5. Por cada hora vigiada por dia, o risco aumentou 10%.,
“meu grupo pratica, em Jasper, Indiana, cuida de mais de 800 famílias Amish, que proíbem TV e jogos de vídeo. Não diagnosticámos uma única criança neste grupo com TDAH.por outro lado, cuidamos de várias famílias Amish que deixaram a igreja e adotaram um estilo de vida moderno, e vemos ADHD…in os filhos deles. Obviamente, os genes nestes dois grupos são os mesmos. O que é diferente é o ambiente deles.,”
” Há também algumas evidências que sugerem que os problemas acadêmicos são raros em grupos sociais e culturais que tradicionalmente colocam um alto valor na educação, no trabalho duro e numa estrutura familiar Unida. Por exemplo, um estudo científico norte-americano de 1992 descobriu que as crianças de refugiados vietnamitas que se estabeleceram nos EUA fizeram melhor na escola e tiveram menos problemas de comportamento do que seus colegas nativos.,6 Os pesquisadores observaram que as crianças vietnamitas passavam mais tempo fazendo trabalhos de casa do que seus colegas, e que seus pais enfatizavam a obediência e celebravam a aprendizagem como uma experiência agradável.editores de ADDitude: embora alguns fatores ambientais quase certamente influenciem o desenvolvimento de TDAH, mais de 1.800 estudos foram conduzidos sobre o papel da genética na TDAH, criando fortes evidências de que a TDAH é principalmente genética.
a evidência genética para ADHD pode ser ignorada, mas não discutida., Estudos de gêmeos e famílias deixam claro que os fatores genéticos são as principais causas da TDAH, diz Russell Barkley, Ph. D., autor de assumir o Controle Da TDAH adulta. Na verdade, uma estimativa de 75 a 80 por cento da variação na gravidade dos traços de ADHD é o resultado de fatores genéticos.7 Alguns estudos colocam este número em mais de 90 por cento.como podem os pais reduzir a probabilidade de os seus filhos desenvolverem TDAH grave?Dr. Ruff: “eu aconselho os pais a limitar a quantidade de TV que seus filhos assistem., Exorto-os a ler para os seus filhos todos os dias, a partir da primeira idade, e a jogar jogos de tabuleiro e incentivar outras actividades que promovam a reflexão e a paciência. Eu também exorto os pais a fazer atividades mais lentas, passo a passo com seus filhos, como cozinhar e jardinagem. Desenha um tempo mais calmo, quando não estiveres tão ocupado. Larga o telemóvel e pára de fazer multitarefas.”
Edward Hallowell, M. D.,, praticando psiquiatra e fundador do Hallowell Center para a saúde cognitiva e emocional: “nós sabemos o suficiente sobre TDAH para oferecer sugestões baseadas na ciência que podem ajudar a reduzir a probabilidade de alguém desenvolver esta condição.ele aconselha as mães expectantes a não ” consumir álcool, cigarros ou drogas ilícitas, ou maltratar-se a si ou ao seu filho por nascer de qualquer outra forma. E tenha bons cuidados pré-natais. A falta de cuidados de saúde traz o risco de desenvolver TDAH.”
” certifique-se de que tem excelentes cuidados médicos durante a entrega….,Falta de oxigênio no nascimento, trauma durante o nascimento, e infecções adquiridas durante o parto pode causar TDAH.quando deres à luz ou trouxeres para casa o teu filho adoptado, alegra-te. A emocionante e memorável jornada da paternidade começa. Dito isto, a tua encantadora criança requer muito trabalho. Você pode ser privado de sono-e tempo -, e tentado a colocar o seu na frente da TV para mantê-lo ocupado. Mas não. Estudos têm mostrado que os bebês e crianças que assistem mais de duas horas de televisão por dia são mais propensos a desenvolver ADHD do que outras crianças.,à medida que desliga a TV, liga a interacção humana. A conexão Social reforça as habilidades que minimizam o impacto da TDAH. Então, ter Refeições em família muitas vezes, ler em voz alta juntos, jogar jogos de tabuleiro, sair e jogar arcos ou jogar um Frisbee — play, jogar, jogar. Também certifique-se de que a escola do seu filho é amigável e incentiva a interação social.estas são medidas práticas que podem ajudar a reduzir a probabilidade de uma criança desenvolver TDAH. Lembre-se, também, que herdar os genes que predispõem para esta condição não garante obtê-la., Não é a TDAH que é herdada, mas sim a predisposição para desenvolvê-la. Simplesmente reduzindo o tempo eletrônico do seu filho enquanto aumenta o tempo interpessoal, você reduz a probabilidade de que os genes para ADHD serão expressos à medida que ele envelhece — mesmo se eles foram herdados.”
” uma nota final: você pode não ser capaz de impedir o seu filho de desenvolver TDAH, e isso é muito bom. Tenho TDAH e dois dos meus três filhos também. Com intervenções adequadas, ADHD não precisa ser uma responsabilidade. Na verdade, pode ser um trunfo tremendo., Enquanto uma pessoa pode aprender as habilidades para compensar suas desvantagens, ninguém pode aprender os dons que tantas vezes acompanham o TDAH: a criatividade, o calor, a sharp habilidades intuitivas, de alta energia, originalidade, e um “algo especial” que desafia a descrição.”se uma criança já tem TDAH, uma mudança no ambiente pode ajudar a controlar os sintomas?Dr. Ruff: “o cérebro pode reaprender funções executivas como planejamento e atenção até a quarta década de vida. Disciplina consistente, menos TV e jogos de vídeo, e uma ênfase no exercício, parecem ser fundamentais., O exercício promove o comportamento em tarefas e ajuda a aliviar a ‘fadiga de mesa’ que torna difícil para as crianças se sentarem ainda na aula.Colin Guare, um escritor freelance de 24 anos e co-autor de Adolescentes inteligentes, mas dispersos: “se jogar jogos de Vídeo por horas garantiria sucesso futuro, eu seria presidente por agora.
“Este não é o caso, é claro. Ainda assim, grande parte da minha destreza mental e mais afiada função executiva — competências baseadas no cérebro necessárias para executar tarefas-pode ser atribuída às minhas horas passadas em frente a uma tela. O jogo ajudou-me a gerir as minhas falhas relacionadas com a TDAH.,”
editores ADDitude: embora os pais vão argumentar que os jogos de vídeo estão distraindo, e um obstáculo para a aprendizagem, a pesquisa sugere o contrário. Em seu livro, O que os jogos de Vídeo têm que nos ensinar sobre aprendizagem e alfabetização, James Paul Gee, Ph. D., observa que o que torna um jogo atraente é a sua capacidade de fornecer um ambiente de aprendizagem coerente para os jogadores. Não só alguns jogos de vídeo são uma experiência de aprendizagem, diz Gee, mas também facilitam metacognition (resolução de problemas). Em outras palavras, bons jogos ensinam aos jogadores bons hábitos de aprendizagem.,vários jogos de vídeo oferecem aos indivíduos com TDAH a oportunidade de se divertirem e de polirem as suas competências executivas ao mesmo tempo. Quatro jogos populares, divertidos, mentalmente gratificantes e legais para adolescentes são: Portal e Portal 2, Starcraft e Starcraft II: Wings of Liberty, Zelda Franchise e Guitar Hero.Randy Kulman, Ph. D.,, fundador e presidente da LearningWorks for Kids: “Assista seu filho jogar Minecraft ou outros jogos de construção de habilidades por alguns minutos, e você verá que ele planeja, organiza e resolve problemas enquanto está envolvido em um jogo de vídeo-habilidades que todos gostaríamos que nossos filhos de TDAH para desenvolver. Não seria ótimo se ele pudesse transferir essas habilidades de jogo para tarefas diárias? Pode, com uma ajudinha tua. Use os seguintes três passos para explorar o potencial de criação de competências dos jogos de vídeo:
- Ajude o seu filho a identificar as competências de pensamento e resolução de problemas que são necessárias para jogar o jogo.,
- promover a metacognição e a reflexão falando sobre como essas habilidades são usadas no mundo real.envolva o seu filho em atividades que usem essas habilidades, e depois fale com o seu filho sobre como as habilidades se conectam ao jogo.”
Kulman recomenda os jogos Bad Piggies, Roblox, e Minecraft para construir essas habilidades.que tal medicação?Dr. Ruff: “não há dúvida de que a medicação pode ajudar a controlar os sintomas de TDAH., No entanto, é problemático quando médicos e pais acreditam que a TDAH é simplesmente o resultado de um “desequilíbrio químico”, enquanto não consideram que um “desequilíbrio de estilo de vida” também pode estar envolvido. Mesmo que a medicação faça parte do plano de tratamento do seu filho, ainda precisa de tirar a televisão do quarto dele.editores de ADDitude: não há dúvida de que um estilo de vida saudável — alimentos ricos em nutrientes, muita água, exercício e menos stress-é melhor para a TDAH., No entanto, de acordo com um estudo publicado on — line no Journal of Attention Disorders em 2016, exatamente o oposto está acontecendo-crianças com TDAH se envolvem em menos comportamentos saudáveis do que seus pares sem a condição. Há definitivamente espaço para melhorias.actualizado em 24 de janeiro de 2021