ce cauzează ADHD?
majoritatea cercetătorilor indică genetica și ereditatea ca factori decisivi pentru cine primește tulburare de deficit de atenție (ADHD sau ADD) și cine nu. oamenii de știință investighează dacă anumite gene, în special cele legate de neurotransmițătorul dopamină, pot juca un rol în dezvoltarea ADHD.dar Michael Ruff, MD, profesor asociat clinic de pediatrie la Universitatea Indiana, crede că ADN-ul este doar o parte din poveste., El este convins că cel puțin unele cazuri de ADHD sunt un produs secundar al stilului nostru de viață rapid, stresat, condus de consumatori. Să comparăm alte cercetări și perspective de experți cu teoria controversată a Dr. Ruff cu privire la cauzele ADHD — genetice vs.declanșatoare de mediu.într-un articol din Pediatrie clinică, Dr.Ruff a numit ADHD o ” epidemie de modernitate.”1 Ce înseamnă asta? Este singura explicație pentru ADHD?Dr. Ruff: „vorbesc despre mediul cultural care predomină astăzi-modul modern de viață și impactul acestuia asupra creierului în curs de dezvoltare., Copiii de astăzi sunt cufundați într-o lume de mesagerie instant și jocuri video cu foc rapid și emisiuni TV. Părinții de astăzi se grăbesc și muncesc atât de mult pentru a câștiga bani pentru a cumpăra mai multe lucruri pe care le au mai puțin timp să le petreacă cu copiii lor.”
” când copiii se obișnuiesc cu un ritm atât de rapid, este greu pentru ei să se adapteze ritmului relativ lent al clasei. Ei transferă sentimentul de urgență pe care l-au văzut acasă la eforturile lor academice.cercetătorii Daphne Bavelier și Shawn Green au demonstrat că jocurile video bazate pe acțiune pot îmbunătăți viteza de procesare., Torkel Klingberg a arătat că utilizarea consecventă a jocurilor video adaptive îmbunătățește abilitățile de memorie de lucru și modifică structura creierului.”
„Crește în substanța cenușie în dreptul hipocampus, cerebelul și cortexul prefrontal drept au fost observate într-un studiu de adulți care joacă Super Mario Bros. 2 un Alt studiu a demonstrat că joacă Tetris a dus la o mai mare cortexului și a crescut eficiența creierului.”3
” StarCraft, un joc de acțiune, poate duce la îmbunătățirea flexibilității creierului și rezolvarea problemelor. Redarea Rayman Raving Rabbids poate îmbunătăți lectura la copiii cu vârste cuprinse între 7 și 13 ani., Jocurile video de formare a creierului schimbă funcționarea creierului și încetinesc gradul de degradare mentală la vârstnici. Toate aceste constatări sunt bine documentate.”cu toate acestea, la fel ca în orice altceva din lume, prea mult lucru bun este rău pentru tine. Dacă beți prea mult suc, mâncați prea multe fructe sau petreceți prea mult timp jogging, vor exista efecte negative. Ajutarea copilului dvs. să aibă un echilibru între jocul fizic, social, nestructurat, creativ și digital este vitală. Cu jocurile video, jocul între 60 și 90 de minute pe zi pare să beneficieze cel mai mult de copii.,editorii ADDitude: efectele jocurilor video asupra copiilor cu ADHD sunt neutrale, cu excepția cazurilor extreme de dependență. În timp ce multe jocuri sunt anunțate pentru a îmbunătăți cunoașterea, memoria sau alte abilități, beneficiile formării creierului nu sunt dovedite.există dovezi că ADHD are o bază biologică. Asta nu înseamnă că e ereditar?
Dr. Ruff: „nu în întregime. Creierul tânăr este foarte maleabil. Pe măsură ce se maturizează, unele celule ale creierului fac continuu noi conexiuni cu alte celule ale creierului, un proces cunoscut sub numele de „arborizare”, în timp ce altele sunt „tăiate” înapoi., Arborizarea și tăierea determină modul în care circuitele sunt cablate în cortexul prefrontal, regiunea care este în mare măsură responsabilă pentru controlul impulsurilor și capacitatea de concentrare. Nu am reușit să recunoaștem măsura în care factorii de mediu influențează aceste procese.”
editorii ADDitude: dovezile disponibile sugerează că ADHD este genetic-transmis de la părinte la copil. Se pare că „rulează în familii”, cel puțin în unele familii.un copil cu ADHD este de patru ori mai probabil să aibă o rudă cu ADHD.,
o serie de studii au loc acum pentru a încerca să identifice genele care duc la susceptibilitatea pentru ADHD.4 Oamenii de știință investighează multe gene diferite care pot juca un rol în dezvoltarea ADHD, în special genele legate de neurotransmițătorul dopamină. Ei cred că probabil implică cel puțin două gene, deoarece ADHD este o tulburare atât de complexă.,există, de asemenea, dovezi că toxinele și poluarea contribuie la dezvoltarea ADHD, deși sunt necesare mai multe cercetări asupra acestor factori de mediu.rolul mediului în provocarea ADHD este o teorie interesantă, dar există dovezi care să o susțină?
Dr. Ruff: „nu au existat prea multe cercetări privind rolul mediului în ADHD, dar unele studii sunt sugestive. În 2004, cercetătorii de la Universitatea din Washington au descoperit că copiii mici care se uită mult la televizor au mai multe șanse să dezvolte probleme atenționale5. Pentru fiecare oră urmărită pe zi, riscul a crescut cu 10%.,
„practica mea de grup, în Jasper, Indiana, are grijă de peste 800 de familii Amish, care interzic jocurile TV și video. Nu am diagnosticat un singur copil din acest grup cu ADHD.”pe de altă parte, avem grijă de mai multe familii Amish care au părăsit biserica și au adoptat un stil de viață modern și vedem ADHD…in copiii lor. Evident, genele din aceste două grupuri sunt aceleași. Ceea ce este diferit este mediul lor.,”există, de asemenea, unele dovezi care sugerează că problemele academice sunt rare în grupurile sociale și culturale care, în mod tradițional, pun o valoare ridicată pe educație, muncă grea și o structură familială strânsă. De exemplu, un studiu științific american din 1992 a constatat că copiii refugiaților vietnamezi care s-au stabilit în SUA s-au descurcat mai bine la școală și au avut mai puține probleme de comportament decât colegii lor nativi.,6 cercetătorii au remarcat că copiii vietnamezi au petrecut mai mult timp făcând temele decât colegii lor și că părinții lor au subliniat ascultarea și au sărbătorit învățarea ca o experiență plăcută.editorii ADDitude: în timp ce unii factori de mediu influențează aproape sigur dezvoltarea ADHD, mai mult de 1.800 de studii au fost efectuate asupra rolului geneticii în ADHD, creând dovezi puternice că ADHD este în mare parte genetic.dovezile genetice pentru ADHD pot fi ignorate,dar nu argumentate., Studiile asupra gemenilor și familiilor arată clar că factorii genetici sunt cauzele majore ale ADHD, spune Russell Barkley, Ph.D., autorul preluării ADHD-ului Adult. De fapt, se estimează că 75-80% din variația severității trăsăturilor ADHD este rezultatul factorilor genetici.7 Unele studii plasează această cifră la peste 90%.cum pot părinții să reducă probabilitatea ca copiii lor să dezvolte ADHD sever?
Dr. Ruff: „îi sfătuiesc pe părinți să limiteze cantitatea de Televizor pe care copiii lor o urmăresc., Îi îndemn să le citească copiilor lor în fiecare zi, începând de la vârsta de un an, să joace jocuri de masă și să încurajeze alte activități care promovează reflecția și răbdarea. De asemenea, îi îndemn pe părinți să facă mai multe activități pas cu pas, pas cu pas, cu copiii lor, cum ar fi gătitul și grădinăritul. Fă-ți timp mai liniștit, când nu ești atât de ocupat. Pune jos telefonul mobil, și nu mai multitasking.”
Edward Hallowell, M. D.,, practicant psihiatru și fondator al Centrului Hallowell pentru sănătate cognitivă și emoțională: „știm suficient despre ADHD pentru a oferi sugestii bazate pe știință care pot ajuta la reducerea probabilității ca cineva să dezvolte această afecțiune.el sfătuiește femeile însărcinate să nu „se complacă în alcool, țigări sau droguri ilicite sau să se maltrateze pe tine sau pe copilul tău nenăscut în orice alt mod. Și obțineți o îngrijire prenatală bună. Îngrijirea slabă a Sănătății aduce riscul de a dezvolta ADHD.”
” asigurați-vă că aveți o îngrijire medicală excelentă în timpul nașterii….,Lipsa de oxigen la naștere, traume în timpul nașterii și infecții dobândite în timpul nașterii pot provoca ADHD.”odată ce naști sau aduci acasă copilul adoptat, bucură-te. Călătoria interesantă și importantă a părinților începe. Acestea fiind spuse, copilul tău încântător necesită multă muncă. S – ar putea să fii lipsit de somn și de timp și tentat să-ți plantezi în fața televizorului pentru a-l ține ocupat. Dar nu. Studiile au arătat că sugarii și copiii mici care urmăresc mai mult de două ore de televiziune pe zi au mai multe șanse să dezvolte ADHD decât alți copii.,”
” pe măsură ce opriți televizorul, activați interacțiunea umană. Conectivitatea socială susține abilitățile care minimizează impactul ADHD. Așadar, luați mese în familie des, citiți cu voce tare împreună, Jucați jocuri de masă, ieșiți afară și trageți cercuri sau aruncați un Frisbee — jucați, jucați, jucați. De asemenea, asigurați-vă că școala copilului dvs. este prietenoasă și încurajează interacțiunea socială.acestea sunt măsuri practice care pot ajuta la reducerea probabilității ca un copil să dezvolte ADHD. Amintiți-vă, de asemenea, că moștenirea genelor care predispun la această afecțiune nu garantează obținerea acesteia., Nu ADHD este moștenit, ci mai degrabă predispoziția spre dezvoltarea acestuia. Pur și simplu prin reducerea timpului electronic al copilului dvs. în timp ce creșteți timpul interpersonal, reduceți probabilitatea ca genele pentru ADHD să fie exprimate pe măsură ce îmbătrânește — chiar dacă au fost moștenite.”
” o notă finală: este posibil să nu puteți împiedica copilul să dezvolte ADHD și asta este bine. Am ADHD, și doi dintre cei trei copii ai mei îl au și ei. Cu intervenții adecvate, ADHD nu trebuie să fie o răspundere. De fapt, poate fi un avantaj extraordinar., În timp ce o persoană poate învăța abilitățile pentru a compensa dezavantajul său, nimeni nu poate învăța darurile care însoțesc atât de des ADHD: creativitate, căldură, abilități intuitive ascuțite, energie ridicată, originalitate și un „ceva special” care sfidează descrierea.dacă un copil are deja ADHD, poate o schimbare a mediului să ajute la controlul simptomelor?
Dr. Ruff: „creierul poate reînvăța funcții executive precum planificarea și atenția în a patra decadă a vieții. Disciplina consecventă, mai puțin TV și jocuri video, și un accent pe exercitarea, par a fi cheia., Exercițiul promovează comportamentul la sarcină și ajută la ameliorarea „oboselii de la birou”, care îngreunează copiii să stea nemișcați în clasă.”
Colin Guare, un scriitor independent de 24 de ani și coautor al adolescenților inteligenți, dar împrăștiați: „dacă jocurile video timp de ore ar garanta succesul viitor, aș fi președinte până acum.
” nu este cazul, desigur. Totuși, o mare parte din dexteritatea mea mentală și funcția executivă mai clară — abilitățile bazate pe creier necesare pentru a executa sarcini-pot fi înregistrate până la orele petrecute în fața unui ecran. Jocurile m-au ajutat să-mi gestionez deficiențele legate de ADHD.,editorii ADDitude: deși părinții vor susține că jocurile video distrag atenția și un obstacol în calea învățării, cercetările sugerează altfel. În cartea sa, Ce Jocurile Video Au să Ne Învețe Despre Învățare și de Alfabetizare, James Paul Gee, Ph. d., constată că ceea ce face un joc convingător este capacitatea de a oferi un mediu de învățare coerent pentru jucători. Nu numai că unele jocuri video sunt o experiență de învățare, spune Gee, dar facilitează și metacogniția (rezolvarea problemelor). Cu alte cuvinte, jocurile bune îi învață pe jucători obiceiuri bune de învățare.,mai multe jocuri video oferă persoanelor cu ADHD șansa de a se distra și de a-și lustrui abilitățile executive în același timp. Patru jocuri populare, distractive, pline de satisfacții mentale și interesante pentru adolescenți sunt: Portal și Portal 2, Starcraft și Starcraft II: Wings Of Liberty, Franciza Zelda și Guitar Hero.”
Randy Kulman, Ph. D.,, fondator și președinte al LearningWorks for Kids: „Urmăriți-vă copilul să joace Minecraft sau alte jocuri de construire a abilităților timp de câteva minute și veți vedea că planifică, organizează și rezolvă probleme în timp ce este angajat într-un joc video — abilități pe care le-am dori cu toții copiii noștri ADHD să le dezvolte. Nu ar fi minunat dacă ar putea transfera acele abilități de joc la sarcinile de zi cu zi? El poate, cu un pic de ajutor de la tine. Utilizați următorii trei pași pentru a profita de potențialul de construire a abilităților jocurilor video:
- ajutați copilul să identifice abilitățile de gândire și de rezolvare a problemelor necesare pentru a juca jocul.,
- încurajați metacogniția și reflecția vorbind despre modul în care aceste abilități sunt folosite în lumea reală.
- Implicați-vă copilul în activități care utilizează aceste abilități și apoi discutați cu copilul dvs. despre modul în care abilitățile se conectează la joc.Kulman recomandă jocurile Bad Piggies, Roblox și Minecraft pentru a construi aceste abilități.ce zici de medicamente?Dr. Ruff: „nu există nici o îndoială că medicamentele pot ajuta la controlul simptomelor ADHD., Cu toate acestea, este problematic atunci când medicii și părinții cred că ADHD este pur și simplu rezultatul unui „dezechilibru chimic”, în timp ce nu consideră că poate fi implicat și un „dezechilibru al stilului de viață”. Chiar dacă medicația face parte din planul de tratament al copilului dvs., trebuie să scoateți televizorul din dormitorul său.editorii ADDitude: nu există nici o dispută că un stil de viață sănătos — alimente bogate în nutrienți, o mulțime de apă, exerciții fizice și mai puțin stres-este mai bine pentru ADHD., Cu toate acestea, potrivit unui studiu publicat online în Journal of Attention Disorders în 2016, exact opusul se întâmplă — copiii cu ADHD se angajează în mai puține comportamente de stil de viață sănătos decât colegii lor fără această afecțiune. Există cu siguranță loc pentru îmbunătățiri.
actualizat la 24 ianuarie 2021