quelles sont les Causes du TDAH?
La plupart des chercheurs indiquent que la génétique et l’hérédité sont des facteurs décisifs pour qui attrape le trouble déficitaire de l’attention (TDAH ou TDA) et qui ne le fait pas. les scientifiques cherchent à savoir si certains gènes, en particulier ceux liés au neurotransmetteur dopamine, peuvent jouer un rôle dans le développement du TDAH.
Mais Michael Ruff, MD, professeur agrégé clinique de pédiatrie à L’Université de L’Indiana, estime que L’ADN n’est qu’une partie de l’histoire., Il est convaincu qu’au moins certains cas de TDAH sont un sous-produit de nos modes de vie rapides, stressés et axés sur les consommateurs. Comparons d’autres recherches et idées d’experts à la théorie controversée du Dr Ruff sur les causes du TDAH — déclencheurs génétiques et environnementaux.
Dans un article paru dans Clinical Pediatrics, le Dr Ruff a qualifié le TDAH d ‘ « épidémie de modernité ».’1 Qu’est-ce que cela signifie? Est-ce la seule explication du TDAH?
Dr Ruff: « je parle de l’environnement culturel qui prévaut aujourd’hui — le mode de vie moderne et son impact sur le cerveau en développement., Les enfants d’aujourd’hui sont plongés dans un monde de messagerie instantanée et de jeux vidéo rapides et d’émissions de télévision. Les parents d’aujourd’hui se précipitent et travaillent si dur pour gagner de l’argent pour acheter plus de choses qu’ils ont moins de temps à passer avec leurs enfants. »
» lorsque les enfants s’habituent à un rythme aussi rapide, il leur est difficile de s’adapter au rythme relativement lent de la classe. Ils transfèrent le sentiment d’urgence qu’ils ont vu à la maison à leurs efforts académiques. »
» Les chercheurs Daphne Bavelier et Shawn Green ont démontré que jouer à des jeux vidéo basés sur l’action peut améliorer la vitesse de traitement., Torkel Klingberg a montré que l’utilisation cohérente de jeux vidéo adaptatifs améliore les compétences de mémoire de travail et modifie la structure du cerveau. »
» des augmentations de la matière grise dans l’hippocampe droit, le cervelet et le cortex préfrontal droit ont été observées dans une étude sur des adultes jouant à Super Mario Bros.2 Une autre étude a démontré que jouer à Tetris entraînait un cortex plus grand et une efficacité cérébrale accrue. »3
» StarCraft, un jeu d’action, peut améliorer la flexibilité du cerveau et la résolution de problèmes. Jouer à Rayman Raving Rabbids peut améliorer la lecture chez les enfants de 7 à 13 ans., Les jeux vidéo d’entraînement cérébral modifient le fonctionnement du cerveau et ralentissent le degré de désintégration mentale chez les personnes âgées. Toutes ces constatations sont bien documentées.”
« Cependant, tout comme avec pratiquement rien d’autre dans le monde, trop d’une bonne chose est mauvaise pour vous. Si vous buvez trop de jus, mangez trop de fruits ou passez trop de temps à faire du jogging, il y aura des effets négatifs. Aider votre enfant à avoir un équilibre entre le jeu physique, social, non structuré, créatif et numérique est essentiel. Avec les jeux vidéo, jouer entre 60 et 90 minutes par jour semble être le plus bénéfique pour les enfants., »
ADDitude editors: les effets des jeux vidéo sur les enfants atteints de TDAH sont neutres, sauf dans les cas extrêmes de dépendance. Alors que de nombreux jeux sont annoncés pour améliorer la cognition, la mémoire ou d’autres compétences, les avantages de l’entraînement cérébral ne sont pas prouvés.
Il existe des preuves que le TDAH a une base biologique. Ne veut pas dire que c’est héréditaire?
Dr Ruff: « pas tout à fait. Le jeune cerveau est très malléable. À mesure qu’elle mûrit, certaines cellules du cerveau établissent continuellement de nouvelles connexions avec d’autres cellules du cerveau, un processus connu sous le nom d ‘ « arborisation », tandis que d’autres sont « taillées »., L’arborisation et l’élagage déterminent comment les circuits sont câblés dans le cortex préfrontal, la région qui est en grande partie responsable du contrôle des impulsions et de la capacité de concentration. Nous n’avons pas reconnu dans quelle mesure les facteurs environnementaux influencent ces processus. »
ADDitude editors: les preuves disponibles suggèrent que le TDAH est génétique — transmis de parent à enfant. Il semble « courir dans les familles », du moins dans certaines familles.
- Un enfant atteint de TDAH est quatre fois plus susceptible d’avoir un parent atteint de TDAH.,
- au moins un tiers de tous les pères qui ont eu le TDAH dans leur jeunesse ont des enfants qui ont le TDAH.
- la majorité des jumeaux identiques partagent le trait TDAH.
un certain nombre d’études sont en cours pour essayer de localiser les gènes qui conduisent à la susceptibilité au TDAH.4 Les scientifiques étudient de nombreux gènes différents qui pourraient jouer un rôle dans le développement du TDAH, en particulier des gènes liés au neurotransmetteur dopamine. Ils croient que cela implique probablement au moins deux gènes, car le TDAH est un trouble si complexe.,
Il existe également des preuves que les toxines et la pollution contribuent au développement du TDAH, bien que davantage de recherches soient nécessaires sur ces facteurs environnementaux.
le rôle de l’environnement dans la cause du TDAH est une théorie intéressante, mais existe-t-il des preuves à l’appui?
Dr Ruff: « il n’y a pas eu beaucoup de recherches sur le rôle de l’environnement dans le TDAH, mais certaines études sont suggestives. En 2004, des chercheurs de L’Université de Washington ont constaté que les tout-petits qui regardent beaucoup de télévision sont plus susceptibles de développer des problèmes d’attention5. Pour chaque heure regardée par jour, le risque a augmenté de 10%.,
« mon cabinet de groupe, à Jasper, dans L’Indiana, s’occupe de plus de 800 familles Amish, qui interdisent la télévision et les jeux vidéo. Nous n’avons pas diagnostiqué un seul enfant de ce groupe avec le TDAH. »
« d’autre part, nous prenons soin de plusieurs familles Amish qui ont quitté l’Église et adopté un mode de vie moderne, et nous voyons ADHD…in leurs enfants. Évidemment, les gènes de ces deux groupes sont les mêmes. Ce qui est différent, c’est leur environnement.,”
« Il y a aussi des preuves qui suggèrent que les problèmes scolaires sont rares dans les groupes sociaux et culturels qui accordent traditionnellement une grande valeur à l’éducation, au travail acharné et à une structure familiale soudée. Par exemple, une étude Scientific American de 1992 a révélé que les enfants de réfugiés vietnamiens installés aux États-Unis avaient de meilleurs résultats scolaires et avaient moins de problèmes de comportement que leurs camarades de classe nés aux États-Unis.,6 Les chercheurs ont noté que les enfants vietnamiens passaient plus de temps à faire leurs devoirs que leurs pairs, et que leurs parents mettaient l’accent sur l’obéissance et célébraient l’apprentissage comme une expérience agréable. »
ADDitude editors: bien que certains facteurs environnementaux influencent presque certainement le développement du TDAH, plus de 1 800 études ont été menées sur le rôle de la génétique dans le TDAH, créant des preuves solides que le TDAH est principalement génétique.
Les preuves génétiques du TDAH peuvent être ignorées, mais pas discutées., Des études sur les jumeaux et les familles montrent clairement que les facteurs génétiques sont les principales causes du TDAH, explique Russell Barkley, pH.d., auteur de prendre en charge le TDAH chez l’adulte. En fait, on estime que 75 à 80% de la variation de la gravité des traits du TDAH est le résultat de facteurs génétiques.7 Certaines études situent ce chiffre à plus de 90%.
comment les parents peuvent-ils réduire la probabilité que leurs enfants développent un TDAH sévère?
Dr Ruff: « je conseille aux parents de limiter la quantité de télévision que leurs enfants regardent., Je les exhorte à lire à leurs enfants tous les jours, dès l’âge d’un an, à jouer à des jeux de société et à encourager d’autres activités qui favorisent la réflexion et la patience. J’exhorte également les parents à faire des activités plus lentes, étape par étape avec leurs enfants, comme la cuisine et le jardinage. Taillez plus de temps calme, quand vous n’êtes pas si occupé. Posez le téléphone portable et arrêtez le multitâche. »
Edward Hallowell, MD.,, psychiatre pratiquant et fondateur du Hallowell Center for Cognitive and Emotional Health: « nous en savons assez sur le TDAH pour offrir des suggestions scientifiques qui peuvent aider à réduire la probabilité que quelqu’un développe cette maladie.
il conseille aux femmes enceintes de ne pas « s’adonner à l’alcool, aux cigarettes ou aux drogues illicites, ni de vous maltraiter ou de maltraiter votre enfant à naître de toute autre manière. Et d’obtenir de bons soins prénatals. De mauvais soins de santé entraînent le risque de développer un TDAH. »
» assurez-vous d’avoir d’excellents soins médicaux pendant l’accouchement….,Le manque d’oxygène à la naissance, les traumatismes à la naissance et les infections contractées pendant l’accouchement peuvent causer le TDAH. »
» Une fois que vous donnez naissance ou ramenez votre enfant adopté à la maison, réjouissez-vous. Le voyage passionnant et capital de la parentalité commence. Cela étant dit, votre enfant enchanteur nécessite beaucoup de travail. Vous pouvez être privé de sommeil et de temps, et tenté de planter votre devant la télévision pour le garder occupé. Des études ont montré que les nourrissons et les tout-petits qui regardent plus de deux heures de télévision par jour sont plus susceptibles de développer un TDAH que les autres enfants., »
» lorsque vous éteignez le téléviseur, activez l’interaction humaine. La connectivité sociale renforce les compétences qui minimisent l’impact du TDAH. Alors prenez souvent des repas en famille, lisez à haute voix ensemble, jouez à des jeux de société, sortez et tirez des cerceaux ou lancez un Frisbee — jouez, jouez, jouez. Assurez-vous également que l’école de votre enfant est sympathique et encourage l’interaction sociale. »
» Ce sont des mesures pratiques qui peuvent aider à réduire la probabilité qu’un enfant développe un TDAH. Rappelez-vous, aussi, que hériter des gènes qui prédisposent à cette condition ne garantit pas l’obtenir., Ce N’est pas le TDAH qui est hérité, mais plutôt la prédisposition à le développer. Simplement en réduisant le temps électronique de votre enfant tout en augmentant le temps interpersonnel, vous réduisez la probabilité que les gènes du TDAH s’expriment à mesure qu’il vieillit — même s’ils ont été hérités. »
» une note finale: vous ne pourrez peut-être pas empêcher votre enfant de développer un TDAH, et c’est très bien. J’ai le TDAH, et deux de mes trois enfants l’ont aussi. Avec des interventions appropriées, le TDAH n’a pas besoin d’être une responsabilité. En fait, cela peut être un atout énorme., Alors qu’une personne peut apprendre les compétences pour compenser son inconvénient, personne ne peut apprendre les dons qui accompagnent si souvent le TDAH: créativité, chaleur, compétences intuitives pointues, haute énergie, originalité et un « quelque chose de spécial » qui défie la description. »
Si un enfant a déjà un TDAH, un changement dans l’environnement peut-il aider à contrôler les symptômes?
Dr Ruff: « le cerveau peut réapprendre les fonctions exécutives comme la planification et l’attention bien dans la quatrième décennie de la vie. Une discipline constante, moins de télévision et de jeux vidéo, et l’accent mis sur l’exercice, semblent être la clé., L’exercice favorise le comportement sur la tâche et aide à soulager la « fatigue du bureau » qui rend difficile pour les enfants de rester assis en classe. »
Colin Guare, un écrivain indépendant de 24 ans et co-auteur de Smart But Scattered Teens: « si jouer à des jeux vidéo pendant des heures garantissait le succès futur, je serais Président maintenant.
« Ce n’est pas le cas, bien sûr. Pourtant, une grande partie de ma dextérité mentale et de ma fonction exécutive plus nette — compétences basées sur le cerveau requises pour exécuter des tâches-peuvent être attribuées à mes heures passées devant un écran. Le jeu m’a aidé à gérer mes lacunes liées au TDAH., »
ADDitude editors: bien que les parents diront que les jeux vidéo sont distrayants et un obstacle à l’Apprentissage, la recherche suggère le contraire. Dans son livre, What Video Games Have to Teach Us About Learning and Literacy, James Paul Gee, Ph.D., note que ce qui rend un jeu convaincant est sa capacité à fournir un environnement d’apprentissage cohérent pour les joueurs. Non seulement certains jeux vidéo une expérience d’apprentissage, dit Gee, mais ils facilitent également la métacognition (résolution de problème). En d’autres termes, les bons jeux enseignent aux joueurs de bonnes habitudes d’apprentissage.,
Plusieurs jeux vidéo offrent aux personnes atteintes de TDAH la chance de s’amuser et de perfectionner leurs compétences exécutives en même temps. Quatre jeux populaires, divertissants, enrichissants mentalement et sympas pour les adolescents sont: Portal et Portal 2, Starcraft et StarCraft II: Wings of Liberty, la Franchise Zelda et Guitar Hero. »
Randy Kulman, Ph. D.,, fondateur et président de LearningWorks for Kids: « regardez votre enfant jouer à Minecraft ou à d’autres jeux de développement de compétences pendant quelques minutes, et vous verrez qu’il planifie, organise et résout les problèmes tout en étant engagé dans un jeu vidéo-compétences que nous aimerions tous que nos enfants TDAH développent. Ne serait-ce pas génial s’il pouvait transférer ces compétences de jeu aux tâches quotidiennes? Il peut, avec un peu d’aide de vous. Utilisez les trois étapes suivantes pour exploiter le potentiel de développement des compétences des jeux vidéo:
- Aidez votre enfant à identifier les compétences de réflexion et de résolution de problèmes nécessaires pour jouer au jeu.,
- encouragez la métacognition et la réflexion en parlant de la façon dont ces compétences sont utilisées dans le monde réel.
- engagez votre enfant dans des activités qui utilisent ces compétences, puis parlez avec votre enfant de la façon dont les compétences se connectent au jeu. »
Kulman recommande les jeux Bad Piggies, Roblox et Minecraft pour développer ces compétences.
Comment est-il des médicaments?
Dr Ruff: « il ne fait aucun doute que les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes du TDAH., Cependant, il est problématique lorsque les médecins et les parents croient que le TDAH est simplement le résultat d’un « déséquilibre chimique », tout en omettant de considérer qu’un « déséquilibre de style de vie » peut également être impliqué. Même si les médicaments font partie du plan de traitement de votre enfant, vous devez toujours sortir la télévision de sa chambre. »
ADDitude editors: il ne fait aucun doute qu’un mode de vie sain — des aliments riches en nutriments, beaucoup d’eau, de l’exercice et moins de stress-est meilleur pour le TDAH., Cependant, selon une étude publiée en ligne dans le Journal of Attention Disorders en 2016, tout le contraire se produit — les enfants atteints de TDAH adoptent moins de comportements de mode de vie sain que leurs pairs sans la condition. Il y a certainement place à l’amélioration.
mis à Jour le 24 janvier 2021