Che cos’è kwashiorkor?
Kwashiorkor è una forma di malnutrizione proteico-energetica causata dall’inadeguata assunzione di proteine con un ragionevole apporto calorico (energetico).
L’altra forma di malnutrizione proteico-energetica è la condizione nota come marasma. Il marasma comporta un’assunzione inadeguata di proteine e calorie. Quindi, la malnutrizione proteico-calorica comprende un gruppo di disturbi correlati che includono kwashiorkor, marasmus e stati intermedi o misti di kwashiorkor e marasmus.,
Kwashiorkor è anche conosciuto come malnutrizione proteica, malnutrizione proteica-energetica (calorica) e malnutrizione maligna.
Quali sono i segni e i sintomi di kwashiorkor?
I primi segni di kwashiorkor si presentano come sintomi generali di malnutrizione e comprendono affaticamento, irritabilità e letargia. Mentre la privazione della proteina continua le seguenti anomalie diventano evidenti.,
- Failure to thrive (errore di mettere su peso e altezza)
- la Perdita di massa muscolare
- Generalizzato di gonfiore (edema)
- Grande proiettati all’esterno del ventre (ventre piatto)
- fegato Grasso
- in Mancanza di sistema immunitario, così inclini alle infezioni, e la maggiore severità di norma lievi infezioni
- Pelle e capelli modifiche
Cutanee caratteristiche di kwashiorkor
Caratteristica della pelle e dei capelli si verifichino dei cambiamenti nella kwashiorkor e sviluppare in pochi giorni.,
- le lesioni Cutanee sono al primo eritematose prima di accendere il viola e il marrone-rossastro a colori con marcata esfoliazione (desquamazione e desquamazione)
- in Cui la pelle diventa buio e asciutto, si divide aperto quando allungato per rivelare pallido tra le fessure (‘laccato fiocchi di vernice’, ‘crazy pavimentazione dermatosi’)
- Irregolare o irregolare scolorimento della pelle causate da modifiche della pigmentazione
- i Capelli diventano secchi e lustreless e possono diventare rossastro di colore giallo di colore bianco. Diventa sparso e fragile e può essere estratto facilmente.,
- Le unghie sono sottili e morbide, fessurate o increspate.
Quali sono le cause kwashiorkor?
Kwashiorkor è il disturbo nutrizionale più comune e più diffuso nei paesi in via di sviluppo. Si verifica in aree di carestia o aree di limitata disponibilità alimentare, e in particolare in quei paesi in cui la dieta consiste principalmente di mais, riso e fagioli. È stato anche riportato nei bambini che seguono diete molto ristrette per motivi culturali o nel contesto di presunta allergia alimentare.
La malnutrizione è più comune nei bambini che negli adulti., L’insorgenza di kwashiorkor nell’infanzia è durante lo svezzamento o il periodo post-svezzamento in cui l’assunzione di proteine non è stata sufficientemente sostituita.
Come viene fatta la diagnosi?
L ‘ esame fisico può mostrare un ingrossamento del fegato e un edema generalizzato., Le prove di laboratorio di solito mostrano i seguenti risultati significativi in kwashiorkor:
- Bassi livelli di zucchero nel sangue.
- Bassa sangue i livelli di proteina
- Alti livelli di cortisolo e ormone della crescita
- Bassi livelli di sali nel sangue, in particolare potassio e magnesio
- Riduzione dei livelli di il prodotto di scarto di urea nelle urine
- anemia da carenza di Ferro
- acidosi Metabolica (pH basso di sangue)
- Riduzione di idrossiprolina nelle urine, che riflette una scarsa crescita e difetti di guarigione della ferita.,
Altri test includono una storia dietetica dettagliata, misurazioni della crescita, indice di massa corporea (BMI) e un esame fisico completo. Può anche essere eseguita la biopsia cutanea e l’analisi del tiro dei capelli.
Qual è il trattamento per kwashiorkor?
Il trattamento di kwashiorkor dovrebbe iniziare con la correzione degli squilibri di liquidi ed elettroliti. Eventuali infezioni devono essere trattate in modo appropriato. Una volta che il paziente è stabilizzato, di solito entro 48 ore, devono essere introdotte piccole quantità di cibo., Il cibo deve essere reintrodotto lentamente, i carboidrati prima di fornire energia nel caso del marasma, seguiti da alimenti proteici per kwashiorkor. Possono anche essere somministrati integratori vitaminici e minerali. La reintroduzione del cibo può richiedere più di una settimana entro la quale i tassi di assunzione dovrebbero avvicinarsi a 175 kcal/kg e 4 g/kg di proteine per i bambini e 60 kcal/kg e 2 g/kg di proteine per gli adulti.
La prospettiva per i pazienti con kwashiorkor dipende dallo stadio della malattia al momento del primo trattamento.,
- Il trattamento somministrato all’inizio del decorso della malattia generalmente produce un buon recupero, sebbene il potenziale di crescita non sarà mai raggiunto nei bambini che hanno avuto kwashiorkor.
- Il trattamento nelle fasi successive della malattia generalmente migliora la salute del paziente, ma le disabilità fisiche e intellettive sono di solito irreversibili.
- La malattia può essere fatale se non viene trattata o quando il trattamento viene somministrato troppo tardi nel corso della condizione.