Hva er årsaken til ADHD?
de Fleste forskere peker til genetikk og arv som avgjørende faktorene for hvem som får oppmerksomhet deficit disorder (ADHD eller ADD), og som ikke. Forskerne undersøker om bestemte gener, spesielt de knyttet til signalstoffet dopamin, kan spille en rolle i utviklingen av ADHD.
Men Michael Ruff, M. D., en klinisk professor i pediatri ved Indiana University, mener DNA er bare en del av historien., Han er overbevist om at minst noen tilfeller av ADHD er et biprodukt av vårt raske, stresset, forbruker-drevet livsstil. La oss sammenligne med andre forsknings-og ekspert innsikt til Dr. Ruff er kontroversielle teori om hva som forårsaker ADHD — genetiske vs. miljø-utløser.
I en artikkel i Klinisk Pediatri, Dr. Ruff kalt ADHD en » epidemi av modernitet.’1 Hva betyr det? Er det den eneste forklaring for ADHD?
Dr. Ruff: «jeg snakker om det kulturelle miljøet som råder i dag — den moderne måten av livet og dets innvirkning på utvikling av hjernen., Dagens barn er midt i en verden av instant messaging og rapid-fire tv-spill og TV-serier. Dagens foreldre er rushing rundt og jobbet så hardt for å tjene penger til å kjøpe mer ting at de har mindre tid å tilbringe sammen med barna sine.»
«Når barna blir vant til en slik hurtig tempo, er det vanskelig for dem å venne seg til den relativt langsomme tempoet i klasserommet. De overfører følelse av at de har sett hjemme for deres faglige sammenhenger.»
Forskere Daphne Bavelier og Shawn Green har vist at det å spille action-basert video spill kan forbedre behandlingen hastighet., Torkel Klingberg har vist at konsekvent bruk av adaptive video spill forbedrer jobbe minne ferdigheter og endrer hjernens struktur.»
«Øker i grå materie i høyre hippocampus, cerebellum, og høyre prefrontal cortex ble observert i en studie av voksne å spille Super Mario Bros 2 en Annen studie viste at det å spille Tetris resulterte i en større cortex og økt hjernen effektivitet.»3
«StarCraft, et action-spill, kan føre til forbedret hjernen fleksibilitet og problemløsning. Spille Rayman Raving Rabbids kan forbedre lesing hos barn i alderen 7 til 13., Hjernen-trening video spill forandrer hjernen fungerer og treg grad av mental forfall hos eldre. Alle disse funnene er godt dokumentert.»
«Men, akkurat som med nesten noe annet sted i verden, for mye av en god ting er dårlig for deg. Hvis du drikker for mye saft, spise for mye frukt, eller bruker for mye av din tid jogging, vil det være negative virkninger. Å hjelpe barnet til å ha en balanse av fysiske, sosiale, spontan, kreativ og digitale spill, er viktig. Med video spill, spille på mellom 60 til 90 minutter en dag vises til fordel for barna mest.,»
ADDitude redaktører: effekten av video spill på barn med ADHD er neutal, bortsett fra i ekstreme tilfeller av avhengighet. Mens mange spill er annonsert å forbedre kognisjon, hukommelse, eller andre ferdigheter, fordelene av hjernen trening er ikke bevist.
Det er bevis for at ADHD har en biologisk basis. Ikke at det betyr at det er arvelig?
Dr. Ruff: «Ikke helt. Den unge hjernen er svært sårbar. Som det modnes, noen hjerneceller blir stadig gjør nye forbindelser med andre hjerneceller, en prosess som er kjent som ‘arborizing», mens andre blir ‘beskåret’ tilbake., Arborizing og beskjæring finne ut hvordan kretsen er koblet i prefrontal cortex, den regionen som er i stor grad ansvarlig for impuls kontroll og evnen til å konsentrere seg. Vi har feilet i å erkjenne i hvilken grad miljømessige faktorer påvirker disse prosessene.»
ADDitude redaktører: Tilgjengelig data tyder på at ADHD er en genetisk — gått ned fra foreldre til barn. Det ser ut til å «kjøre i familier,» i det minste i noen familier.
- Et barn med ADHD er fire ganger mer sannsynlig å ha et forhold med ADHD.,
- minst en tredjedel av alle fedre som hadde ADHD i sin ungdom har barn som har ADHD.
- De fleste av eneggede tvillinger deler ADHD egenskap.
En rekke studier er nå foregår for å prøve å finne gener som fører til risiko for ADHD.4 Forskerne undersøker mange ulike gener som kan spille en rolle i å utvikle ADHD, spesielt gener som er knyttet til signalstoffet dopamin. De mener det sannsynligvis innebærer minst to gener, siden ADHD er en kompleks lidelse.,
Det er også bevis for at giftstoffer og forurensning bidrar til utvikling av ADHD, selv om mer forskning er nødvendig på disse miljømessige faktorer.
Den rollen miljø forårsaker ADHD er en interessant teori, men er det bevis for å støtte det?
Dr. Ruff: «Det har ikke vært mye forskning på rollen miljøet i ADHD, men noen studier er tankevekkende. I 2004, University of Washington, og forskerne fant at barn som ser mye på TV er mer sannsynlig å utvikle attentional problems5. For hver time, så per dag, risikoen økte med 10 prosent.,
«Min gruppe praksis, i Jasper, Indiana, bryr seg om mer enn 800 Amish-familier, som forbyr TV og tv-spill. Vi har ikke diagnostisert en enkelt barn i denne gruppen med ADHD.»
«På den annen side, vi bryr oss for flere Amish-familier som har forlatt kirken og vedtatt en moderne livsstil, og vi ser ADHD…i barna sine. Åpenbart, genene i disse to gruppene er de samme. Det som er annerledes er deres miljø.,»
«Det er også noen som tyder på at faglige problemer er sjeldne i sosiale og kulturelle grupper som tradisjonelt sett en høy verdi på utdanning, hardt arbeid, og en tett sammensveiset familie struktur. For eksempel, en 1992 Vitenskapelige Amerikansk studie fant at barn av Vietnamesiske flyktninger som slo seg ned i USA gjorde det bedre på skolen og hadde færre atferdsproblemer enn de innfødte klassekamerater.,6 forskerne noterte at Vietnamesiske barn tilbrakte mer tid på å gjøre lekser enn gjorde sine jevnaldrende, og at foreldrene understreket lydighet og feiret læring som en hyggelig opplevelse.»
ADDitude redaktører: Mens noen miljømessige faktorer nesten helt sikkert gjøre påvirke utviklingen av ADHD, mer enn 1800 studier har blitt utført på den rollen genetikk i ADHD, skape sterke bevis for at ADHD er mest genetisk.
Den genetiske bevis for ADHD kan bli ignorert, men ikke anført unna., Studier av tvillinger og familier å gjøre det klart at genetiske faktorer er de viktigste årsakene til ADHD, sier Russel Barkley, Ph. D., forfatter av å Ta Ansvaret for Voksen ADHD. Faktisk, anslagsvis 75 til 80 prosent av variasjon i alvorlighetsgraden av ADHD egenskaper er et resultat av genetiske faktorer.7 Noen studier sted dette tallet på over 90 prosent.
Hvordan kan foreldre redusere sannsynligheten for at barnet vil utvikle alvorlig ADHD?
Dr. Ruff: «jeg råder foreldre til å begrense mengden av TV-barna se., Jeg oppfordrer dem til å lese for barna sine hver dag, og starter i en alder av en, og spille brettspill og oppmuntre andre aktiviteter som fremmer refleksjon og tålmodighet. Jeg oppfordrer også foreldre til å gjøre mer sakte tempo, trinn-for-trinn aktiviteter sammen med sine barn, for eksempel matlaging og hagearbeid. Skjære ut mer rolig tid, når du ikke er så opptatt. Sette ned mobiltelefon, og stoppe multitasking.»
Edward Hallowell, M. D.,, praktiserende psykiater og grunnlegger av Hallowell Senter for Kognitiv og Emosjonell Helse: «Vi vet nok om ADHD å tilby science-baserte forslag som kan bidra til å redusere sannsynligheten for at noen i å utvikle denne tilstanden.
Han råder gravide ikke skal nyte alkohol, sigaretter, eller illegale rusmidler, eller mishandle dem selv eller deres ufødte barn, på annen måte. Og få til en god svangerskapsomsorg. Dårlig helse bringer risiko for å utvikle ADHD.»
«sørg for at du har god medisinsk behandling under fødselen….,Mangel på oksygen under fødselen, traumer under fødselen, og infeksjoner ervervet i løpet levering kan føre til ADHD.»
«Når du føde eller ta med hjem adoptert barn, gled dere. Den spennende og betydningsfull reise foreldrerollen begynner. Som blir sagt, din fortryllende spedbarn krever mye arbeid. Du kan bli sove – og tid-fratatt, og er fristet til å plante foran TV-en for å holde ham opptatt. Men ikke. Studier har vist at spedbarn og småbarn som ser mer enn to timer med tv-en dag er mer sannsynlig å utvikle ADHD enn andre barn.,»
«Som du slå av TV-en, slår du på menneskelig samhandling. Sosial samhørighet sikrer ferdigheter som minimerer ADHD innvirkning. Så har familiens måltider ofte, lese høyt sammen, spille brettspill, gå ut og skyte hoops eller kaste en Frisbee — spille, spille, spille. Pass også på at ditt barns skole er vennlig og oppfordrer til sosial interaksjon.»
«Disse er praktiske tiltak som kan bidra til å redusere sannsynligheten for et barn å utvikle ADHD. Husk også at arver gener som disponerer mot denne tilstanden, er det ikke sikkert de får det., Det er ikke ADHD som er arvet, men heller predisposisjon mot å utvikle det. Rett og slett ved å redusere barnets elektronisk tid, mens økende mellommenneskelig gang, må du redusere sannsynligheten for at gener for ADHD vil komme til uttrykk etter hvert som han blir eldre — selv om de var arvelig.»
«En siste note: Du kan ikke være i stand til å hindre barnet fra å utvikle ADHD, og det er bare fint. Jeg har ADHD, og to av mine tre barn har det så godt. Med riktige tiltak, ADHD trenger ikke å være en belastning. Faktisk, det kan være en enorm ressurs., Mens en person kan lære ferdigheter til å kompensere for sine ulemper, ingen kan lære gaver som så ofte følger med ADHD: kreativitet, varme, skarpe intuitive ferdigheter, høy energi, originalitet, og en ‘noe’ som defies beskrivelse.»
Hvis et barn som allerede har ADHD, kan en endring i miljøet hjelpe kontrollere symptomer?
Dr. Ruff: «hjernen kan relearn executive funksjoner som planlegging og oppmerksomhet godt inn i den fjerde tiår av livet. Konsekvent disiplin, mindre på TV og tv-spill, og en vekt på trening, synes å være viktige., Trening fremmer på-oppgave atferd og bidrar til å lindre ‘skrivebord fatigue» som gjør det vanskelig for barn å sitte stille i klassen.»
Colin Guare, en 24-år gammel freelance forfatter og medforfatter av en Smart, Men Spredt Tenåringer: «Hvis du spiller av video spill for timer garantert lykkes i fremtiden, jeg ville bli President nå.
«Dette er ikke tilfelle, selvfølgelig. Likevel, mye av min mentale smidighet og skarpere executive function — hjernen-basert ferdigheter som kreves for å utføre oppgaver — kan være chalked opp til mine timer foran en skjerm. Gaming har hjulpet meg å administrere min ADHD-relaterte mangler.,»
ADDitude redaktører: selv Om foreldre vil hevde at tv-spill er distraherende, og et hinder for læring, forskning antyder noe annet. I sin bok, Hva videospill Har å Lære Oss Om å Lære og Lese-og skriveferdigheter, James Paul Gee, Ph. D., merk at det som gjør et spill overbevisende er dens evne til å gi et helhetlig læringsmiljø for spillere. Ikke bare er noen tv-spill en lærerik opplevelse, sier Gee, men de også legge til rette for metakognisjon (problemløsning). Med andre ord, bra spill, lære spillerne god læring vaner.,
Flere video spill tilbyr personer med ADHD sjansen til å ha det gøy og å polere sine utøvende ferdigheter på samme tid. Fire populær, underholdende, mentalt givende, og kule spill for tenåringer er: Portal og Portal 2, Starcraft og Starcraft II: Wings of Liberty I Zelda-Serien, og Guitar Hero.»
Randy Kulman, Ph. D.,, grunnlegger og president av LearningWorks for Barn: «Se barnet ditt spille Minecraft eller andre kompetansebygging spill for et par minutter, og du vil se at han planlegger, organiserer, og problemet løser mens du er engasjert i en spill — ferdigheter vi vil alle gjerne vår ADHD barn til å utvikle seg. Ville det ikke være flott hvis han kunne overføre disse spill-spiller ferdigheter til dagligdagse gjøremål? Han kan, med litt hjelp fra deg. Bruk følgende er de tre trinnene for å tappe inn i den ferdighet-bygging potensial video spill:
- Hjelpe barnet til å identifisere tenkning og problemløsning ferdigheter som er nødvendig for å spille spillet.,
- Oppmuntre metakognisjon og refleksjon ved å snakke om hvordan disse ferdighetene er brukt i den virkelige verden.
- Engasjere barnet i aktiviteter som bruk av disse ferdighetene, og deretter snakke med barnet om hvordan de ferdigheter koble til spill.»
Kulman anbefaler spillene Bad Piggies, Roblox, og Minecraft for å bygge disse ferdighetene.
hva med medisiner?
Dr. Ruff: «Det er ingen tvil om at medisiner kan hjelpe kontrollere symptomer på ADHD., Det er imidlertid problematisk når leger og foreldre tror ADHD å være rett og slett resultatet av en «kjemisk ubalanse», mens ikke å betrakte som en «livsstil ubalanse» kan også være involvert. Selv om medisinering er en del av ditt barns behandling plan, trenger du fortsatt å få TV-en ut av soverommet hans.»
ADDitude redaktører: Det er ingen som bestrider at en sunn livsstil — nærings-rik mat, masse vann, mosjon, og det blir mindre stress — er bedre for ADHD., Imidlertid, ifølge en studie publisert i Journal of Attention Disorders i 2016, akkurat det motsatte skjer — barn med ADHD engasjere seg i færre sunn livsstil atferd enn sine jevnaldrende uten tilstanden. Det er definitivt rom for forbedring.
Oppdatert 24. januar 2021