co powoduje ADHD?
większość badaczy wskazuje na genetykę i dziedziczność jako czynniki decydujące o tym, kto dostaje zaburzenia deficytu uwagi (ADHD lub ADD), a kto nie. naukowcy badają, czy pewne geny, zwłaszcza te związane z neuroprzekaźnikiem dopaminy, mogą odgrywać rolę w rozwoju ADHD.
ale Michael Ruff, MD, kliniczny profesor pediatrii na Indiana University, uważa, że DNA jest tylko częścią historii., Jest przekonany, że przynajmniej niektóre przypadki ADHD są produktem ubocznym naszego szybkiego, zestresowanego, napędzanego przez konsumentów stylu życia. Porównajmy inne badania i spostrzeżenia ekspertów z kontrowersyjną teorią Dr Ruff na temat tego, co powoduje ADHD — genetyczne a środowiskowe czynniki wywołujące.
w artykule z pediatrii klinicznej Dr Ruff nazwał ADHD ” epidemią nowoczesności.”1 Co to znaczy? Czy to jedyne wytłumaczenie ADHD?
Dr Ruff: „mówię o środowisku kulturowym, które dziś panuje — o nowoczesnym sposobie życia i jego wpływie na rozwijający się mózg., Dzisiejsze dzieci zanurzają się w świecie komunikatorów internetowych i szybkich gier wideo i programów telewizyjnych. Dzisiejsi rodzice spieszą się i pracują tak ciężko, aby zarobić pieniądze, aby kupić więcej rzeczy, które mają mniej czasu na spędzanie ze swoimi dziećmi.”
Kiedy dzieci przyzwyczajają się do tak szybkiego tempa, trudno im dostosować się do stosunkowo powolnego tempa klasy. Przenoszą poczucie pilności, które widzieli w domu, do swoich akademickich przedsięwzięć.”
” naukowcy Daphne Bavelier i Shawn Green wykazali, że granie w gry wideo oparte na akcji może poprawić szybkość przetwarzania., Torkel Klingberg wykazał, że konsekwentne stosowanie adaptacyjnych gier wideo poprawia umiejętności pamięci roboczej i zmienia strukturę mózgu.”
” wzrost szarej materii w prawym hipokampie, móżdżku i prawej Korie przedczołowej zaobserwowano w badaniu dorosłych grających w Super Mario Bros.2 inne badanie wykazało, że granie w Tetrisa skutkowało większą korą i zwiększoną sprawnością mózgu.”3
” StarCraft, gra akcji, może prowadzić do poprawy elastyczności mózgu i rozwiązywania problemów. Gra Rayman Raving Rabbids może poprawić czytanie u dzieci w wieku od 7 do 13 lat., Gry wideo treningowe mózgu zmieniają funkcjonowanie mózgu i spowalniają stopień rozpadu psychicznego u osób starszych. Wszystkie te ustalenia są dobrze udokumentowane.”
„jednak, podobnie jak w przypadku praktycznie wszystkiego na świecie, zbyt wiele dobrego jest dla ciebie złe. Jeśli pijesz zbyt dużo soku, jesz zbyt dużo owoców lub spędzasz zbyt dużo czasu na joggingu, wystąpią negatywne skutki. Pomaganie dziecku w osiągnięciu równowagi fizycznej, społecznej, nieustrukturyzowanej, kreatywnej i cyfrowej zabawy ma kluczowe znaczenie. W przypadku gier wideo granie od 60 do 90 minut dziennie wydaje się najbardziej korzystne dla dzieci.,”
ADDitude editors: wpływ gier wideo na dzieci z ADHD jest neutalny, z wyjątkiem skrajnych przypadków uzależnienia. Podczas gdy wiele gier jest reklamowanych w celu poprawy poznania, pamięci lub innych umiejętności, korzyści z treningu mózgu nie są udowodnione.
są dowody na to, że ADHD ma podłoże biologiczne. Czy to nie znaczy, że jest dziedziczne?
Dr Ruff: „nie do końca. Młody mózg jest bardzo plastyczny. W miarę dojrzewania niektóre komórki mózgowe nieustannie nawiązują nowe połączenia z innymi komórkami mózgowymi, proces znany jako „arboryzacja”, podczas gdy inne są „przycinane” z powrotem., Arboryzacja i przycinanie określają sposób przewodowania obwodów w korze przedczołowej, regionie, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za kontrolę impulsów i zdolność koncentracji. Nie uznaliśmy, w jakim stopniu czynniki środowiskowe wpływają na te procesy.”
dostępne dowody sugerują, że ADHD jest genetyczne — przekazywane z rodzica na dziecko. Wydaje się, że „działa w rodzinach”, przynajmniej w niektórych rodzinach.
- dziecko z ADHD jest cztery razy bardziej prawdopodobne, aby mieć krewnego z ADHD.,
- co najmniej jedna trzecia wszystkich ojców, którzy mieli ADHD w młodości, ma dzieci z ADHD.
- większość bliźniąt jednojajowych ma cechę ADHD.
obecnie prowadzone są liczne badania mające na celu określenie genów, które prowadzą do podatności na ADHD.4 naukowcy badają wiele różnych genów, które mogą odgrywać rolę w rozwoju ADHD, zwłaszcza geny związane z neuroprzekaźnikiem dopaminy. Uważają, że prawdopodobnie obejmuje co najmniej dwa geny, ponieważ ADHD jest tak złożonym zaburzeniem.,
istnieją również dowody na to, że toksyny i zanieczyszczenia przyczyniają się do rozwoju ADHD, chociaż potrzebne są dalsze badania nad tymi czynnikami środowiskowymi.
rola środowiska w powodowaniu ADHD jest ciekawą teorią, ale czy są na to dowody?
Dr Ruff: „nie było wiele badań na temat roli środowiska W ADHD, ale niektóre badania są sugestywne. W 2004 r. naukowcy z University of Washington odkryli, że maluchy, które oglądają wiele telewizji, częściej mają problemy z uwagą5. Za każdą godzinę oglądania dziennie ryzyko wzrosło o 10 procent.,
„moja praktyka grupowa w Jasper w stanie Indiana opiekuje się ponad 800 rodzinami Amiszów, którzy zabraniają telewizji i gier wideo. Nie zdiagnozowaliśmy ani jednego dziecka z ADHD.”
” z drugiej strony troszczymy się o kilka rodzin Amiszów, które opuściły kościół i przyjęły nowoczesny styl życia, a widzimy ADHD…in ich dzieci. Oczywiście geny w tych dwóch grupach są takie same. Inne jest ich środowisko.,”
” istnieją również pewne dowody sugerujące, że problemy akademickie są rzadkie w grupach społecznych i kulturowych, które tradycyjnie przywiązują dużą wagę do edukacji, ciężkiej pracy i zwartej struktury rodzinnej. Na przykład, 1992 Scientific American badanie wykazało, że dzieci wietnamskich uchodźców, którzy osiedlili się w USA lepiej w szkole i miał mniej problemów z zachowaniem niż ich rodowici koledzy z klasy.,6 naukowcy zauważyli, że Wietnamskie dzieci spędzały więcej czasu na odrabianiu lekcji niż ich rówieśnicy, a ich rodzice podkreślali posłuszeństwo i chwalili naukę jako przyjemne doświadczenie.”
chociaż niektóre czynniki środowiskowe prawie na pewno mają wpływ na rozwój ADHD, przeprowadzono ponad 1800 badań nad rolą genetyki w ADHD, tworząc mocne dowody na to, że ADHD jest głównie genetyczny.
dowody genetyczne na ADHD można ignorować, ale nie zaprzeczać., Badania bliźniąt i rodzin sprawiają, że jasne, że czynniki genetyczne są głównymi przyczynami ADHD, mówi Russell Barkley, Ph. D., Autor biorąc za ADHD dorosłych. W rzeczywistości szacuje się, 75 do 80 procent zmienność w ciężkości ADHD cech jest wynikiem czynników genetycznych.7 Niektóre badania podają tę liczbę na ponad 90 procent.
w jaki sposób rodzice mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia u ich dzieci ciężkiego ADHD?
Dr Ruff: „radzę rodzicom ograniczyć ilość telewizji, którą oglądają ich dzieci., Zachęcam je do czytania dzieciom każdego dnia, począwszy od pierwszego roku życia, do grania w gry planszowe i zachęcania do innych aktywności, które promują refleksję i cierpliwość. Zachęcam również rodziców do wykonywania bardziej powolnych, krok po kroku czynności ze swoimi dziećmi, takich jak gotowanie i ogrodnictwo. Wyciąć więcej czasu, gdy nie jesteś tak zajęty. Odłóż komórkę i przestań wielozadaniowość.”
Edward Hallowell, M. D.,, praktykujący psychiatra i założyciel Hallowell Center for Cognitive and Emotional Health: „We know enough about ADHD to offer science-based suggestions that can help reduce the likely of someone developing this condition.
zaleca matkom w ciąży, aby nie „oddawały się alkoholu, papierosom lub nielegalnym narkotykom, ani nie maltretowały siebie lub nienarodzonego dziecka w jakikolwiek inny sposób. I uzyskać dobrą opiekę prenatalną. Zła opieka zdrowotna niesie ryzyko rozwoju ADHD.”
” zadbaj o doskonałą opiekę medyczną podczas porodu….,Brak tlenu przy porodzie, uraz podczas porodu i infekcje nabyte podczas porodu może powodować ADHD.”
„Kiedy urodzisz lub przyniesiesz do domu swoje adoptowane dziecko, ciesz się. Rozpoczyna się ekscytująca i doniosła podróż rodzicielstwa. To powiedziawszy, Twoje Czarujące niemowlę wymaga dużo pracy. Możesz być pozbawiony snu i czasu, i kuszony, aby zasadzić przed telewizorem, aby go zająć. Ale nie. badania wykazały, że niemowlęta i małe dzieci, które oglądają więcej niż dwie godziny telewizji dziennie są bardziej narażone na rozwój ADHD niż inne dzieci.,”
„Po wyłączeniu telewizora włącz interakcję z ludźmi. Social connectedness wzmacnia umiejętności, które minimalizują wpływ ADHD. Więc często jeść rodzinne posiłki, czytać razem na głos, grać w gry planszowe, wyjść na zewnątrz i strzelać do obręczy lub rzucać Frisbee-grać, grać, grać. Upewnij się również, że szkoła Twojego dziecka jest przyjazna i zachęca do interakcji społecznych.”
„są to praktyczne środki, które mogą pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju ADHD u dziecka. Pamiętaj też, że dziedziczenie genów predysponujących do tego stanu nie gwarantuje jego uzyskania., To nie ADHD jest dziedziczone, ale raczej predyspozycje do jego rozwoju. Po prostu zmniejszając czas elektroniczny Twojego dziecka, jednocześnie zwiększając czas interpersonalny, zmniejszasz prawdopodobieństwo, że geny ADHD będą wyrażane wraz z wiekiem – nawet jeśli zostały odziedziczone.”
” ostatnia uwaga: możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi ADHD u dziecka i to jest w porządku. Mam ADHD i dwoje z trójki moich dzieci też to ma. Przy odpowiednich interwencjach ADHD nie musi być obciążeniem. W rzeczywistości może to być ogromny atut., Podczas gdy człowiek może nauczyć się umiejętności, aby zrekompensować jego wady, nikt nie może nauczyć się darów, które tak często towarzyszą ADHD: kreatywność, ciepło, ostre intuicyjne umiejętności, wysoka energia, oryginalność i „coś specjalnego”, które przeczy opisowi.”
Jeśli dziecko ma już ADHD, czy zmiana otoczenia może pomóc w kontrolowaniu objawów?
Dr Ruff: „mózg może ponownie nauczyć się funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i uwaga, również w czwartej dekadzie życia. Konsekwentna dyscyplina, mniej telewizji i gier wideo oraz nacisk na ćwiczenia wydają się kluczowe., Ćwiczenia promują zachowanie na zadaniu i pomagają złagodzić „zmęczenie biurkiem”, które utrudnia dzieciom siedzenie nieruchomo w klasie.”
Colin Guare, 24-letni niezależny pisarz i współautor inteligentnych, ale rozproszonych nastolatków: „gdyby granie w gry wideo godzinami gwarantowało przyszły sukces, byłbym już prezydentem.
„oczywiście tak nie jest. Mimo to, wiele z mojej zręczności umysłowej i ostrzejszych funkcji wykonawczych — umiejętności oparte na mózgu wymagane do wykonywania zadań – można przypisać do moich godzin spędzonych przed ekranem. Gry pomogły mi radzić sobie z niedociągnięciami związanymi z ADHD.,”
addictity editors: chociaż rodzice będą twierdzić, że gry wideo są rozpraszające i przeszkodą w nauce, badania sugerują inaczej. W swojej książce What Video Games Have to Teach Us About Learning and Literacy, James Paul Gee, Ph. d., zauważa, że to, co sprawia, że gra jest atrakcyjna, to jej zdolność do zapewnienia spójnego środowiska uczenia się dla graczy. Niektóre gry wideo są nie tylko doświadczeniem edukacyjnym, mówi Gee, ale także ułatwiają metakognicję (rozwiązywanie problemów). Innymi słowy, dobre gry uczą graczy dobrych nawyków uczenia się.,
kilka gier wideo oferuje osobom z ADHD szansę na dobrą zabawę i szlifowanie swoich umiejętności wykonawczych w tym samym czasie. Cztery popularne, Zabawne, emocjonujące i fajne gry dla nastolatków to: Portal i Portal 2, Starcraft i Starcraft II: Wings of Liberty, Franczyza Zelda i Guitar Hero.”
,, założyciel i prezes LearningWorks for Kids: „obserwuj, jak twoje dziecko gra w Minecraft lub inne gry budujące umiejętności przez kilka minut, a zobaczysz, że planuje, organizuje i rozwiązuje problemy, angażując się w gry wideo — umiejętności, które wszyscy chcielibyśmy, aby nasze dzieci z ADHD rozwijały. Czy nie byłoby wspaniale, gdyby mógł przenieść te umiejętności do codziennych zadań? Może, z twoją małą pomocą. Użyj następujących trzech kroków, aby wykorzystać potencjał budowania umiejętności gier wideo:
- Pomóż dziecku zidentyfikować umiejętności myślenia i rozwiązywania problemów, które są niezbędne do gry.,
- zachęcaj do metapoznania i refleksji, rozmawiając o tym, jak te umiejętności są wykorzystywane w prawdziwym świecie.
- zaangażuj dziecko w działania wykorzystujące te umiejętności, a następnie porozmawiaj z dzieckiem o tym, jak umiejętności łączą się z grą.”
Kulman poleca gry Bad Piggies, Roblox i Minecraft do budowania tych umiejętności.
a może leki?
Dr Ruff: „nie ma wątpliwości, że leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów ADHD., Jest to jednak problematyczne, gdy lekarze i rodzice uważają, że ADHD jest po prostu wynikiem „nierównowagi chemicznej”, podczas gdy nie rozważa się, że „nierównowaga stylu życia” może być również zaangażowana. Nawet jeśli leki są częścią planu leczenia Twojego dziecka, nadal musisz wyjąć telewizor z jego sypialni.”
nie ma wątpliwości, że zdrowy styl życia — pokarmy bogate w składniki odżywcze, dużo wody, ćwiczenia i mniej stresu-jest lepszy dla ADHD., Jednak według badania opublikowanego online w Journal of Attention Disorders w 2016 roku, dzieje się odwrotnie-dzieci z ADHD angażują się w mniej zdrowych zachowań stylu życia niż ich rówieśnicy bez tego stanu. Zdecydowanie jest miejsce na poprawę.
Data aktualizacji: 24 stycznia 2021 roku