Vad är kwashiorkor?
Kwashiorkor är en form av protein-energi undernäring orsakad av otillräckligt intag av protein med rimligt kalori (energi) intag.
den andra formen av protein-energi undernäring är det tillstånd som kallas marasmus. Marasmus innebär otillräckligt intag av både protein och kalorier. Därför omfattar proteinkalori undernäring en grupp relaterade störningar som inkluderar kwashiorkor, marasmus och mellanliggande eller blandade tillstånd av kwashiorkor och marasmus.,
Kwashiorkor är också känd som protein undernäring, protein-energi (kalori) undernäring och malign undernäring.
vilka är tecken och symtom på kwashiorkor?
tidiga tecken på kwashiorkor förekommer som allmänna symtom på undernäring och inkluderar trötthet, irritabilitet och slöhet. Eftersom proteinbrist fortsätter blir följande abnormiteter uppenbara.,
- underlåtenhet att frodas (underlåtenhet att sätta på höjd och vikt)
- förlust av muskelmassa
- generaliserad svullnad (ödem)
- stor protuberant Mage (pot belly)
- fettlever
- sviktande immunförsvar så benägna att infektioner och ökad svårighetsgrad av normalt milda infektioner
- hud-och hårförändringar
kutana funktioner i kwashiorkor
karakteristiska hud-och hårförändringar förekommer i kwashiorkor och utvecklas under några dagar.,
- hudskador är först erytematösa innan de blir lila och rödbruna i färg med markerad exfoliering (hudskalning och sloughing)
- där huden blir mörk och torr, delas den upp när den sträcker sig för att avslöja bleka områden mellan sprickorna (”lackerad fläckig färg”, ”galen trottoardermatos”)
- oregelbunden eller fläckig missfärgning av huden orsakad av pigmentförändringar
- håret blir torrt och lustreless och kan bli rödaktigt gult till vit i färg. Det blir gles och sprött och kan dras ut lätt.,
- nagelplattor är tunna och mjuka, splittrade eller ridged.
Vad orsakar kwashiorkor?
Kwashiorkor är den vanligaste och mest utbredda näringsstörningen i utvecklingsländerna. Det förekommer i områden med hungersnöd eller områden med begränsad livsmedelsförsörjning, och särskilt i de länder där kosten huvudsakligen består av majs, ris och bönor. Det har också rapporterats hos barn efter mycket begränsade dieter av kulturella skäl eller i samband med förmodad matallergi.
undernäring är vanligare hos barn än hos vuxna., Uppkomsten av kwashiorkor i spädbarn är under avvänjnings-eller avvänjningsperioden där proteinintaget inte har ersatts tillräckligt.
hur görs diagnosen?
fysisk undersökning kan visa en förstorad lever och generaliserat ödem., Laboratorietester visar vanligtvis följande signifikanta fynd i kwashiorkor:
- låga blodsockernivåer
- låga proteinnivåer i blodet
- höga nivåer av kortisol och tillväxthormon
- låga salthalter i blodet, särskilt kalium och magnesium
- minskade nivåer av avfallsprodukten urea i urinen
- järnbristanemi
- metabolisk acidos (lågt pH i blodet)
- minskade nivåer av avfallsprodukten urea i urinen
- järnbristanemi
- metabolisk acidos (lågt pH i blodet)
- minskade nivåer av hydroxiprolin i urinen, vilket återspeglar dålig tillväxt och defekt sårläkning.,
andra tester inkluderar detaljerad kosthistoria, tillväxtmätningar, body mass index (BMI) och fullständig fysisk undersökning. Hudbiopsi och hår-pull-analys kan också utföras.
vad är behandlingen för kwashiorkor?
behandling av kwashiorkor bör börja med att korrigera vätske-och elektrolytobalanser. Eventuella infektioner bör också behandlas på lämpligt sätt. När patienten har stabiliserats, vanligen inom 48 timmar, bör små mängder mat införas., Mat måste återinföras långsamt, kolhydrater först för att ge energi vid marasmus, följt av proteinmat för kwashiorkor. Vitamin-och mineraltillskott kan också ges. Återinförandet av föda kan ta över en vecka vid vilken tidpunkt intagshastigheterna bör närma sig 175 kcal / kg och 4 g / kg protein för barn och 60 kcal/kg och 2 g / kg protein för vuxna.
utsikterna för patienter med kwashiorkor är beroende av sjukdomsfasen vid den tidpunkt då den först behandlas.,
- behandling som ges tidigt under sjukdomsförloppet ger i allmänhet en god återhämtning, även om tillväxtpotentialen aldrig kommer att uppnås hos barn som har haft kwashiorkor.
- behandling i de senare stadierna av sjukdomen förbättrar i allmänhet patientens hälsa, men fysiska och intellektuella funktionshinder är vanligtvis irreversibla.
- sjukdomen kan vara dödlig om den inte behandlas eller när behandlingen ges för sent under tillståndet.