antecedentes
La Hepatitis E es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis E (VHE), un virus que puede infectar tanto a animales como a seres humanos.
la infección por HEV generalmente produce una enfermedad leve, la hepatitis E. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad pueden variar desde la ausencia de síntomas aparentes hasta la insuficiencia hepática. En casos raros, puede resultar fatal, especialmente en mujeres embarazadas.
normalmente, la infección por el virus desaparecerá por sí sola., Sin embargo, se ha demostrado que en individuos con sistemas inmunes suprimidos, el virus puede resultar en una infección persistente que a su vez puede causar inflamación crónica del hígado.
Public Health England (PHE) sigue los casos confirmados de hepatitis E.
el «formulario de vigilancia de la hepatitis e» nos ayuda a mejorar nuestro conocimiento de la historia natural de la enfermedad en el Reino Unido.,
síntomas
Los síntomas de la hepatitis e incluyen:
- coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
- oscurecimiento de la orina
- heces pálidas
a veces los síntomas incluyen:
- cansancio
- Fiebre
- náuseas
- vómitos
- Dolor abdominal
- Pérdida de apetito
aconsejamos a cualquier persona con síntomas que se ponga en contacto con su médico de cabecera. La enfermedad generalmente se resuelve en 1 a 4 semanas.,
el período promedio de incubación (el período de tiempo que puede tener la infección antes de desarrollar síntomas) para la hepatitis E es de 40 días, con un rango de 15 a 60 días.
diagnóstico
la unidad de Virus de transmisión sanguínea de PHE en Colindale y el laboratorio de Salud Pública de Birmingham, proporcionan pruebas de diagnóstico de muestras de hepatitis E.
Los laboratorios de diagnóstico locales de todo el Reino Unido también ofrecen servicios de pruebas para la infección por hepatitis E. HEV, una hepatitis infecciosa aguda es de notificación obligatoria a los funcionarios competentes de las autoridades locales en virtud del Reglamento de protección de la salud (notificación) de 2010., Los laboratorios de diagnóstico deben notificar la EPH, a través del sistema de vigilancia de segunda generación (SGSS), cuando identifiquen evidencia de infección por HEV.
un caso agudo confirmado se define como PCR positivo o IgM e IgG positivo. La definición de caso en los laboratorios de diagnóstico locales puede diferir y podría incluir casos positivos para IgM solamente.
El equipo de infecciones emergentes y zoonosis de PHE realiza un seguimiento de los casos confirmados de hepatitis E para investigar los casos de EVH no relacionados con viajes en Inglaterra y Gales e identificar posibles factores de riesgo.,
Epidemiología
la vigilancia de la infección aguda por VHE incluye datos de laboratorios de referencia y SGSS. Los datos de los laboratorios de referencia se presentan a partir de 2003. Desde 2008 también se incluyen los casos denunciados a través del SGSS. Los casos de laboratorio de referencia y SGSS se combinan, analizan y des-duplican y el número total de casos por año se muestra en la tabla.
se observó un aumento en el número de casos de hepatitis E no relacionados con viajes en Inglaterra y Gales en 2010., Se realizó un estudio epidemiológico para investigar las vías de adquisición y este estudio de casos y controles implicó el consumo de productos porcinos procesados.
un estudio de 2014 encontró que más del 90% de los cerdos británicos eran anticuerpos anti-HEV positivos.
en un estudio retrospectivo de vigilancia de 10 años se analizaron los datos de 2008 a 2017 y se encontró que es probable que los casos no relacionados con viajes sean hombres mayores, infectados con la cepa de genotipo 3 del EVH (relacionada con la cepa porcina). El consumo de carne de cerdo y sus derivados fue significativamente mayor entre los pacientes con hepatitis E que en la población general.,td>536
* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication
** SGSS cases included from 2008 onwards
Geographical distribution
Hepatitis E occurs worldwide., En las regiones del mundo donde el saneamiento puede ser deficiente (Asia, África y América Central), el virus se propaga por el consumo de agua y alimentos contaminados con aguas residuales. La fuente de contaminación son las heces de otras personas infectadas (o animales infectados).
en el mundo desarrollado, el virus puede propagarse de los animales a los seres humanos a través del consumo de carne de cerdo y de caza cruda o poco cocida, carne de cerdo procesada y mariscos.
La transmisión del virus de persona a persona es muy rara, aunque el virus ha pasado entre personas a través de transfusión de sangre y trasplante de órganos sólidos.,
históricamente, la hepatitis E fue considerada una infección asociada a viajes, y la enfermedad puede haber sido subdiagnosticada. El número de casos confirmados de hepatitis E e infecciones aumentó significativamente entre 2010 y 2016.
recomendamos que cualquier persona con hepatitis inexplicable, independientemente de su historial de viajes, se haga la prueba de hepatitis E.
opciones de tratamiento
La mayoría de las personas no requieren tratamiento, ya que sus infecciones desaparecerán naturalmente. Mientras estén infectados, recomendamos evitar el alcohol durante el curso de su enfermedad.,
Las mujeres embarazadas y las personas mayores, aquellas con sistemas inmunitarios debilitados y las personas con enfermedad hepática crónica pueden experimentar infecciones más graves. Estos pacientes pueden requerir una observación más cercana en caso de que la infección afecte su función hepática.
Las mujeres embarazadas deben consultar a su cuidador prenatal.,
durante las primeras 2 semanas de la enfermedad por hepatitis E:
- evite preparar alimentos para otros
- limite el contacto con otros si es posible, especialmente mujeres embarazadas o personas con enfermedad hepática crónica
los contactos cercanos deben:
- lávese bien las manos con jabón y agua tibia y luego seque adecuadamente después del contacto con una persona infectada
- lávese las manos después de ir al baño, antes de preparar, servir y comer alimentos
prevención de la infección por hepatitis e
actualmente, no existe una vacuna autorizada para la hepatitis E., Prevenir infecciones:
- cocinar carne y productos cárnicos a fondo
- evitar comer carne y mariscos crudos o poco cocidos
- lavarse bien las manos antes de preparar, servir y comer alimentos
Cuando viaje a países con un saneamiento deficiente:
- hervir toda el agua potable, incluida el agua para cepillarse los dientes
- evitar comer carne y mariscos crudos o poco cocidos