contexte
L’hépatite E est une maladie du foie causée par le virus de l’hépatite E (VHE), un virus qui peut infecter les animaux et les humains.
l’infection par le VHE produit généralement une maladie bénigne, l’hépatite E. Cependant, les symptômes de la maladie peuvent varier de l’absence de symptômes apparents à l’insuffisance hépatique. Dans de rares cas, il peut s’avérer fatal en particulier chez les femmes enceintes.
normalement, l’infection virale s’effacera d’elle-même., Cependant, il a été démontré que chez les personnes dont le système immunitaire est supprimé, le virus peut entraîner une infection persistante qui à son tour peut provoquer une inflammation chronique du foie.
Public Health England (PHE) suit les cas confirmés d’hépatite E.
le « formulaire de surveillance de l’hépatite E » nous aide à améliorer nos connaissances sur l’histoire naturelle de la maladie au Royaume-Uni.,
les Symptômes
les Symptômes de l’hépatite E incluent:
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- une coloration foncée de l’urine
- selles pâles
Parfois, les symptômes comprennent:
- la fatigue
- la fièvre
- les nausées
- des vomissements
- des douleurs abdominales
- la perte d’appétit
Nous vous conseillons de n’importe qui avec des symptômes de contacter leur médecin généraliste. La maladie se résout généralement en 1 à 4 semaines.,
la période d’incubation moyenne (la période pendant laquelle vous pouvez avoir l’infection avant de développer des symptômes) pour l’hépatite E est de 40 jours, avec une plage de 15 à 60 jours.
diagnostic
L’Unité des Virus transmissibles par le sang de PHE au Colindale et au Birmingham Public Health Laboratory, fournit des tests de diagnostic des échantillons d’hépatite E.
Les laboratoires de diagnostic locaux du Royaume-Uni fournissent également des services de dépistage de l’hépatite E. l’infection par le VHE, une hépatite infectieuse aiguë, est notifiable aux autorités locales en vertu du Règlement de 2010 sur la protection de la santé (Notification)., Les laboratoires de Diagnostic doivent aviser le PHE, par le biais du système de Surveillance de deuxième génération (SGSS), lorsqu’ils identifient des preuves d’infection par le VHE.
un cas aigu confirmé est défini comme positif à la PCR ou positif aux IgM et IgG. La définition de cas dans les laboratoires de diagnostic locaux peut différer et pourrait inclure les cas positifs pour les IgM seulement.
L’équipe des infections émergentes et des Zoonoses de PHE effectue un suivi des cas confirmés d’hépatite E afin d’enquêter sur les cas de VHE non liés aux voyages en Angleterre et au Pays De Galles et d’identifier les facteurs de risque potentiels.,
épidémiologie
la Surveillance de l’infection aiguë par le VHE comprend des données provenant à la fois des laboratoires de référence et du SGSS. Les données des laboratoires de référence sont communiquées à partir de 2003. Depuis 2008, les cas signalés par le SGSS sont également inclus. Les cas de laboratoire de référence et de SGSS sont combinés, analysés et dupliqués et le nombre total de cas par an est indiqué dans le tableau.
Une augmentation du nombre de cas d’hépatite E hors voyage a été observée en Angleterre et au Pays De Galles en 2010., Une étude épidémiologique a été réalisée pour étudier les voies d’acquisition et cette étude cas-témoins impliquait la consommation de produits de porc transformés.
Une étude de 2014 a révélé que plus de 90% des porcs Britanniques étaient positifs aux anticorps anti-HEV.
Une étude de surveillance rétrospective de 10 ans a examiné les données de 2008 à 2017 et a révélé que les cas non associés au voyage étaient probablement des hommes plus âgés, infectés par la souche HEV de génotype 3 (liée à la souche porcine). La consommation de porc et de produits à base de porc était significativement plus élevée chez les patients atteints d’hépatite E que dans la population générale.,td>536
* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication
** SGSS cases included from 2008 onwards
Geographical distribution
Hepatitis E occurs worldwide., Dans les régions du monde où l’assainissement peut être médiocre (Asie, Afrique et Amérique centrale), le virus se propage par la consommation d’aliments et d’eau contaminés par les eaux usées. La source de contamination est les matières fécales rejetées par d’autres personnes infectées (ou des animaux infectés).
dans le monde développé, le virus peut se propager des animaux aux humains par la consommation de viande de porc et de gibier insuffisamment cuite ou crue, de porc transformé et de crustacés.
la transmission de personne à personne du virus est très rare, bien que le virus soit passé entre les personnes par transfusion sanguine et transplantation d’organes solides.,
historiquement, l’hépatite E était considérée comme une infection associée aux voyages, et la maladie pourrait avoir été sous-diagnostiquée. Le nombre de cas confirmés d’hépatite E et d’infections a considérablement augmenté entre 2010 et 2016.
Nous conseillons à toute personne atteinte d’hépatite inexpliquée, quels que soient ses antécédents de voyage, de subir un test de dépistage de l’hépatite E.
Options de traitement
La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement, car leurs infections disparaîtront naturellement. En cas d’infection, nous vous conseillons d’éviter l’alcool au cours de leur maladie.,
Les femmes enceintes et les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique peuvent souffrir d’infections plus graves. Ces patients peuvent nécessiter une observation plus étroite au cas où l’infection affecterait leur fonction hépatique.
Les femmes enceintes devraient demander conseil à leur soignant prénatal.,
pendant les 2 premières semaines de la maladie de l’hépatite E:
- évitez de préparer des aliments pour les autres
- limitez le contact avec les autres si possible, en particulier les femmes enceintes ou les personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique
Les contacts étroits doivent:
- lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l’eau tiède, puis séchez-les correctement après un contact avec une personne infectée
- lavez-vous les mains après être allé aux toilettes, avant de préparer, de servir et de manger des aliments
prévention de l’infection par l’hépatite E
actuellement, il n’existe pas de vaccin homologué contre l’hépatite E., Prévenir les infections en:
- bien cuire la viande et les produits carnés
- éviter de manger de la viande et des crustacés crus ou insuffisamment cuits
- Se laver soigneusement les mains avant de préparer, de servir et de manger des aliments
lorsque vous voyagez dans des pays où les conditions sanitaires sont mauvaises:
- faire bouillir toute l’eau potable, y compris l’eau pour vous brosser les dents
- éviter de manger de la viande et des crustacés crus ou insuffisamment cuits