Hintergrund
Hepatitis E ist eine Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-E-Virus (HEV) verursacht wird, ein Virus, das sowohl Tiere als auch Menschen infizieren kann.
Eine HEV-Infektion führt normalerweise zu einer leichten Erkrankung, Hepatitis E. Die Krankheitssymptome können jedoch von keinen offensichtlichen Symptomen bis hin zu Leberversagen variieren. In seltenen Fällen kann es sich insbesondere bei Schwangeren als tödlich erweisen.
Normalerweise wird die Virusinfektion von selbst gelöscht., Es wurde jedoch gezeigt, dass das Virus bei Personen mit unterdrücktem Immunsystem zu einer anhaltenden Infektion führen kann, die wiederum eine chronische Entzündung der Leber verursachen kann.
Public Health England (PHE) folgt bestätigten Fällen von Hepatitis E.
Das „Hepatitis-E-Überwachungsformular“ hilft uns, unser Wissen über die Naturgeschichte der Krankheit in Großbritannien zu verbessern.,
Symptome
Symptome von Hepatitis E sind:
- Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht)
- Verdunkelung des Urins
- blasser Stuhl
Manchmal Symptome sind:
- Müdigkeit
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Appetitlosigkeit
Wir raten jedem mit Symptomen, sich an seinen Hausarzt zu wenden. Die Krankheit löst sich normalerweise innerhalb von 1 bis 4 Wochen auf.,
Die durchschnittliche Inkubationszeit (der Zeitraum, in dem Sie die Infektion haben können, bevor Sie Symptome entwickeln) für Hepatitis E beträgt 40 Tage mit einem Bereich von 15 bis 60 Tagen.
Diagnose
PHE s Bloodborne Virus Gerät in Colindale und Birmingham Public Health Laboratory, bieten diagnostische Tests auf hepatitis E Proben.
Lokale Diagnoselabors in ganz Großbritannien bieten auch Testdienste für Hepatitis E. HEV-Infektion, eine akute infektiöse Hepatitis ist meldepflichtig für die lokalen Behörden ordnungsgemäße Offiziere im Rahmen der Health Protection (Notification) Regulations 2010., Diagnoselabors müssen PHE über das Überwachungssystem der zweiten Generation (SGSS) benachrichtigen, wenn sie Anzeichen einer HEV-Infektion feststellen.
Ein bestätigter akuter Fall ist entweder als PCR-positiv oder IgM-und IgG-positiv definiert. Die Falldefinition in lokalen Diagnoselabors kann unterschiedlich sein und Fälle umfassen, die nur für IgM positiv sind.
Das aufkommende PHE-Team für Infektionen und Zoonosen verfolgt bestätigte Hepatitis-E-Fälle, um nicht mit Reisen verbundene Fälle von HEV in England und Wales zu untersuchen und potenzielle Risikofaktoren zu identifizieren.,
Epidemiologie
Die Überwachung der akuten HEV-Infektion umfasst Daten sowohl von Referenzlabors als auch von SGSS. Daten von Referenzlaboratorien werden ab 2003 gemeldet. Seit 2008 sind auch die über SGSS gemeldeten Fälle enthalten. Referenzlabor-und SGSS-Fälle werden kombiniert, analysiert und dupliziert, und die Gesamtzahl der Fälle pro Jahr ist in der Tabelle angegeben.
2010 wurde in England und Wales eine Zunahme der Fälle von Hepatitis E ohne Reisen beobachtet., Eine epidemiologische Studie wurde durchgeführt, um Wege des Erwerbs zu untersuchen, und diese Fall-Kontroll-Studie beinhaltete den Verzehr von verarbeiteten Schweinefleischprodukten.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass mehr als 90% der britischen Schweine Anti-HEV-Antikörper-positiv waren.
Eine 10-jährige retrospektive Überwachungsstudie untersuchte Daten von 2008 bis 2017 und stellte fest, dass nicht mit Reisen verbundene Fälle wahrscheinlich ältere Männer sind, die mit dem HEV-Genotyp-3-Stamm infiziert sind (bezogen auf den Schweinestamm). Der Verzehr von Schweinefleisch und Schweinefleischprodukten war bei Patienten mit Hepatitis E signifikant höher als in der Allgemeinbevölkerung.,td>536
* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication
** SGSS cases included from 2008 onwards
Geographical distribution
Hepatitis E occurs worldwide., In Regionen der Welt, in denen die sanitären Einrichtungen schlecht sind (Asien, Afrika und Mittelamerika), breitet sich das Virus durch den Verzehr von Abwasser kontaminierten Lebensmitteln und Wasser aus. Die Kontaminationsquelle sind Fäkalien anderer infizierter Personen (oder infizierter Tiere).
In der entwickelten Welt kann sich das Virus durch den Verzehr von ungekochtem oder rohem Schwein-und Wildfleisch, verarbeitetem Schweinefleisch und Schalentieren von Tieren auf den Menschen ausbreiten.
Die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch ist sehr selten, obwohl das Virus zwischen Menschen durch Bluttransfusion und feste Organtransplantation weitergegeben wurde.,
Historisch gesehen wurde Hepatitis E als reiseassoziierte Infektion angesehen, und die Krankheit wurde möglicherweise unterdiagnostiziert. Die Zahl der bestätigten Hepatitis-E-Fälle und-Infektionen stieg zwischen 2010 und 2016 signifikant an.
Wir empfehlen, dass Personen mit ungeklärter Hepatitis unabhängig von der Anamnese auf Hepatitis E getestet werden sollten.
Behandlungsmöglichkeiten
Die meisten Menschen benötigen keine Behandlung, da ihre Infektionen natürlich auftreten. Während der Infektion empfehlen wir, Alkohol im Verlauf ihrer Krankheit zu vermeiden.,
Schwangere und ältere Menschen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Menschen mit chronischer Lebererkrankung können schwerere Infektionen erleiden. Diese Patienten können eine genauere Beobachtung erfordern, falls die Infektion ihre Leberfunktion beeinträchtigt.
Schwangere sollten sich von ihrer vorgeburtlichen Betreuerin beraten lassen.,
Während der ersten 2 Wochen der Hepatitis-E-Erkrankung:
- Vermeiden Sie die Zubereitung von Lebensmitteln für andere
- Begrenzen Sie den Kontakt mit anderen, insbesondere schwangeren Frauen oder Menschen mit chronischer Lebererkrankung
Enge Kontakte sollten:
- Hände gründlich mit Seife und warmem Wasser waschen und dann nach Kontakt mit einer infizierten Person richtig trocknen
- Hände waschen nach dem Toilettengang, vor dem Zubereiten, Servieren und Essen von Lebensmitteln
Prävention von Hepatitis-E-Infektionen
Derzeit gibt es keinen zugelassenen Impfstoff gegen Hepatitis E., Verhindern Sie Infektionen durch:
- Fleisch und Fleischprodukte gründlich kochen
- Vermeiden Sie es, rohes oder ungekochtes Fleisch und Schalentiere zu essen
- Hände gründlich zu waschen, bevor Sie Lebensmittel zubereiten, servieren und essen
Wenn Sie in Länder mit schlechter Hygiene reisen:
- Kochen Sie alles Trinkwasser, einschließlich Wasser zum Zähneputzen
- Vermeiden Sie es, rohes oder ungekochtes Fleisch und Schalentiere zu essen