Background
L’epatite E è una malattia del fegato causata dal virus dell’epatite E (HEV), un virus che può infettare sia gli animali che l’uomo.
L’infezione da HEV di solito produce una malattia lieve, l’epatite E. Tuttavia, i sintomi della malattia possono variare da nessun sintomo apparente a insufficienza epatica. In rari casi, può rivelarsi fatale in particolare nelle donne in gravidanza.
Normalmente, l’infezione da virus sarà chiaro da solo., Tuttavia, è stato dimostrato che in individui con sistema immunitario soppresso, il virus può provocare un’infezione persistente che a sua volta può causare infiammazione cronica del fegato.
Public Health England (PHE) segue casi confermati di epatite E.
Il “modulo di sorveglianza dell’epatite E” ci aiuta a migliorare la nostra conoscenza della storia naturale della malattia nel Regno Unito.,
Sintomi
i Sintomi di epatite E sono:
- ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
- oscuramento delle urine
- feci pallide
a Volte i sintomi includono:
- la stanchezza
- la febbre
- nausea
- vomito
- dolore addominale
- perdita di appetito
Si consiglia di assumere con sintomi di contattare il loro medico di famiglia. La malattia di solito si risolve entro 1-4 settimane.,
Il periodo medio di incubazione (il periodo di tempo in cui si può avere l’infezione prima di sviluppare i sintomi) per l’epatite E è di 40 giorni, con un intervallo da 15 a 60 giorni.
Diagnosi
Unità virus Bloodborne di PHE a Colindale e Birmingham Public Health Laboratory, fornire test diagnostici di campioni di epatite E.
I laboratori diagnostici locali in tutto il Regno Unito forniscono anche servizi di test per l’infezione da epatite E. HEV, un’epatite infettiva acuta è soggetta a notifica da parte delle autorità locali ai sensi dei regolamenti sulla protezione della salute (notifica) 2010., I laboratori diagnostici devono informare il PHE, attraverso il sistema di sorveglianza di seconda generazione (SGSS), quando identificano prove di infezione da HEV.
Un caso acuto confermato è definito come positivo per PCR o positivo per IgM e IgG. La definizione del caso nei laboratori diagnostici locali può essere diversa e potrebbe includere casi positivi solo per le IgM.
Il follow-up del team di PHE sulle infezioni emergenti e sulle zoonosi ha confermato i casi di epatite E per indagare sui casi associati di HEV non in viaggio in Inghilterra e Galles e identificare potenziali fattori di rischio.,
Epidemiologia
La sorveglianza dell’infezione acuta da HEV include dati provenienti sia dai laboratori di riferimento che dagli SGSS. I dati dei laboratori di riferimento sono comunicati a partire dal 2003. Dal 2008 sono inclusi anche i casi segnalati tramite SGSS. I casi Reference lab e SGSS sono combinati, analizzati e de-duplicati e il numero totale di casi all’anno è mostrato nella tabella.
Un aumento del numero di casi non di viaggio di epatite E è stato osservato in Inghilterra e Galles nel 2010., È stato condotto uno studio epidemiologico per indagare le vie di acquisizione e questo studio di caso-controllo ha implicato il consumo di prodotti suini trasformati.
Uno studio del 2014 ha rilevato che oltre il 90% dei suini britannici era positivo agli anticorpi anti-HEV.
Uno studio di sorveglianza retrospettiva di 10 anni ha esaminato i dati dal 2008 al 2017 e ha rilevato che i casi associati ai non viaggi sono probabilmente uomini anziani, infetti da ceppo HEV genotipo 3 (correlato al ceppo suino). Il consumo di carne di maiale e prodotti a base di carne di maiale era significativamente più alto tra i pazienti con epatite E rispetto alla popolazione generale.,td>536
* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication
** SGSS cases included from 2008 onwards
Geographical distribution
Hepatitis E occurs worldwide., Nelle regioni del mondo in cui i servizi igienici possono essere poveri (Asia, Africa e America centrale), il virus si diffonde dal consumo di cibo e acqua contaminati dalle acque reflue. La fonte di contaminazione sono le feci versate da altre persone infette (o animali infetti).
Nel mondo sviluppato, il virus può diffondersi dagli animali agli esseri umani attraverso il consumo di maiale crudo o crudo e carne di selvaggina, maiale trasformato e crostacei.
La trasmissione da persona a persona del virus è molto rara, sebbene il virus sia passato tra le persone attraverso trasfusioni di sangue e trapianti di organi solidi.,
Storicamente, l’epatite E è stata considerata un’infezione associata al viaggio e la malattia potrebbe essere stata sottodiagnosticata. Il numero di casi confermati di epatite E e infezioni è aumentato significativamente tra il 2010 e il 2016.
Si consiglia che chiunque con epatite inspiegabile, indipendentemente dalla storia di viaggio, dovrebbe essere testato per l’epatite E.
Opzioni di trattamento
La maggior parte delle persone non richiedono un trattamento, come le loro infezioni si risolverà naturalmente. Mentre infetti, consigliamo di evitare l’alcol durante il corso della loro malattia.,
Le donne incinte e le persone anziane, quelle con un sistema immunitario indebolito e le persone con malattia epatica cronica possono sperimentare infezioni più gravi. Questi pazienti possono richiedere un’osservazione più attenta nel caso in cui l’infezione influenzi la loro funzionalità epatica.
Le donne incinte dovrebbero chiedere consiglio alla loro badante prenatale.,
Durante le prime 2 settimane di epatite E malattie:
- evitare di preparare il cibo per gli altri
- limitare il contatto con gli altri, se possibile, in particolare le donne in gravidanza o persone con malattie croniche del fegato
Chiudere i contatti:
- lavare accuratamente le mani con acqua calda e sapone e poi asciugare bene dopo il contatto con una persona infetta
- lavarsi le mani dopo essere andati in bagno, prima di preparare, servire e mangiare il cibo
Prevenzione di epatite E di infezione
Attualmente, non vi è alcuna licenza vaccino per l’epatite E., Prevenire le infezioni:
- cucinare accuratamente carne e prodotti a base di carne
- evitare di mangiare carne e crostacei crudi o poco cotti
- lavarsi accuratamente le mani prima di preparare, servire e mangiare cibo
Quando si viaggia in paesi con scarse condizioni igieniche:
- far bollire tutta l’acqua potabile, compresa l’acqua per lavarsi i denti