Achtergrond
Hepatitis E is een leveraandoening veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV), een virus dat zowel dieren als mensen kan infecteren.
HEV-infectie veroorzaakt gewoonlijk een lichte ziekte, hepatitis E. de ziektesymptomen kunnen echter variëren van geen duidelijke symptomen tot leverfalen. In zeldzame gevallen kan het fataal blijken, vooral bij zwangere vrouwen.
Normaal zal de virusinfectie vanzelf verdwijnen., Het is echter aangetoond dat bij personen met een onderdrukt immuunsysteem, het virus kan resulteren in een aanhoudende infectie die op zijn beurt chronische ontsteking van de lever kan veroorzaken.Public Health England (PHE) volgt bevestigde gevallen van hepatitis E. De ‘hepatitis E surveillance form’ helpt ons onze kennis van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte in het Verenigd Koninkrijk te verbeteren.,
Klachten
de Symptomen van hepatitis E zijn:
- geelverkleuring van de huid en de ogen (geelzucht)
- donkerkleuring van de urine
- bleke ontlasting
Soms zijn de symptomen zijn:
- vermoeidheid
- koorts
- misselijkheid
- braken
- buikpijn
- verlies van eetlust
Wij adviseren iedereen met klachten contact opnemen met hun HUISARTS. De ziekte verdwijnt gewoonlijk binnen 1 tot 4 weken.,
De gemiddelde incubatietijd (de periode dat u de infectie kunt hebben voordat u symptomen krijgt) voor hepatitis E is 40 dagen, met een bereik van 15 tot 60 dagen.
diagnose
PHE ‘ s Bloodborne Virus Unit in Colindale and Birmingham Public Health Laboratory, levert diagnostische tests van hepatitis E monsters.
lokale diagnostische laboratoria in het Verenigd Koninkrijk bieden ook testdiensten voor hepatitis E. HEV-infectie, een acute infectieuze hepatitis is meldplicht bij lokale autoriteiten bevoegde ambtenaren krachtens de Health Protection (Notification) Regulations 2010., Diagnostische laboratoria moeten de PHE via het Surveillance Systeem van de tweede generatie (Sgss) op de hoogte stellen wanneer zij aanwijzingen voor HEV-infectie vaststellen.
een bevestigd acuut geval wordt gedefinieerd als PCR-positief of IgM-en IgG-positief. De gevalsdefinitie in lokale diagnostische laboratoria kan verschillen en kan alleen gevallen bevatten die positief zijn voor IgM.
Phe ‘ s nieuwe infecties en zoönosen team volgt bevestigde gevallen van hepatitis E op om niet-reisgerelateerde gevallen van HEV in Engeland en Wales te onderzoeken en mogelijke risicofactoren te identificeren.,
Epidemiologie
Surveillance van acute HEV-infectie omvat gegevens van zowel referentielaboratoria als SGSS. Gegevens van referentielaboratoria worden vanaf 2003 gerapporteerd. Sinds 2008 zijn ook de Via de SGSS gerapporteerde gevallen opgenomen. Referentielaboratoria en SGSS-gevallen worden gecombineerd, geanalyseerd en ontdubbeld en het totale aantal gevallen per jaar wordt weergegeven in de tabel.
in 2010 werd in Engeland en Wales een toename van het aantal niet-reisgevallen van hepatitis E waargenomen., Er werd een epidemiologisch onderzoek uitgevoerd om de acquisitieroutes te onderzoeken en deze case-control studie impliceerde de consumptie van verwerkte varkensvleesproducten.
uit een onderzoek uit 2014 bleek dat meer dan 90% van de Britse varkens positief was voor anti-HEV-antilichamen.
in een 10 jaar durend retrospectief surveillanceonderzoek werd gekeken naar gegevens van 2008 tot 2017 en werd vastgesteld dat niet-reisgerelateerde gevallen waarschijnlijk oudere mannen zijn, geïnfecteerd met de HEV genotype 3-stam (gerelateerd aan de varkensstam). De consumptie van varkensvlees en varkensvleesproducten was significant hoger onder patiënten met hepatitis E dan in de algemene bevolking.,td>536
* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication
** SGSS cases included from 2008 onwards
Geographical distribution
Hepatitis E occurs worldwide., In regio ‘ s van de wereld waar de sanitaire voorzieningen slecht kunnen zijn (Azië, Afrika en Midden-Amerika), verspreidt het virus zich door de consumptie van voedsel en water dat verontreinigd is met afvalwater. De bron van besmetting is feces afkomstig van andere geïnfecteerde mensen (of besmette dieren).
in de ontwikkelde wereld kan het virus zich van dieren op mensen verspreiden door de consumptie van ondergekookt of rauw vlees van varkens en wild, verwerkt varkensvlees en schaal-en schelpdieren.
overdracht van het virus van persoon tot persoon is zeer zeldzaam, hoewel het virus tussen mensen is doorgegeven door middel van bloedtransfusie en vaste orgaantransplantatie.,
in het verleden werd hepatitis E beschouwd als een reisgerelateerde infectie, en de ziekte kan onderdiagnose zijn geweest. Het aantal bevestigde gevallen van hepatitis E en infecties nam tussen 2010 en 2016 aanzienlijk toe.
wij adviseren dat iedereen met onverklaarde hepatitis, ongeacht de reisgeschiedenis, getest moet worden op hepatitis E.
behandelingsopties
De meeste mensen hebben geen behandeling nodig, omdat hun infecties van nature zullen verdwijnen. Terwijl besmet, adviseren wij het vermijden van alcohol tijdens de loop van hun ziekte.,
zwangere vrouwen en ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen met een chronische leverziekte kunnen ernstigere infecties krijgen. Deze patiënten kunnen nadere observatie nodig hebben voor het geval de infectie hun leverfunctie beïnvloedt.
zwangere vrouwen dienen advies in te winnen bij hun prenatale verzorger.,
Tijdens de eerste 2 weken van hepatitis E in geval van ziekte:
- vermijd voedsel bereiden voor anderen
- beperk het contact met anderen, indien mogelijk, vooral zwangere vrouwen of mensen met een chronische leverziekte
de contactpersonen zijn:
- de handen grondig wassen met zeep en warm water en daarna goed drogen na contact met een besmet persoon
- was uw handen nadat u naar het toilet, vóór het bereiden, serveren en eten van voedsel
Preventie van hepatitis E-infectie
op dit Moment is er geen geregistreerd vaccin voor hepatitis E., Infecties voorkomen door:
- vlees en vleesproducten grondig koken
- vermijd het eten van rauw of niet gekookt vlees en schelpdieren
- handen grondig wassen alvorens voedsel te bereiden, op te dienen en te eten
wanneer u naar landen met slechte sanitaire voorzieningen reist:
- kook al het drinkwater, inclusief water voor het tandenpoetsen
- vermijd het eten van rauw of niet gekookt vlees en schelpdieren