Wat veroorzaakt ADHD?de meeste onderzoekers wijzen op genetica en erfelijkheid als bepalende factoren voor wie een attention deficit disorder (ADHD of ADD) krijgt en wie niet. wetenschappers onderzoeken of bepaalde genen, in het bijzonder genen die gelinkt zijn aan de neurotransmitter dopamine, een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van ADHD.maar Michael Ruff, MD, een klinisch universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Universiteit van Indiana, gelooft dat DNA slechts een deel van het verhaal is., Hij is ervan overtuigd dat in ieder geval sommige gevallen van ADHD een bijproduct zijn van onze snelle, gestresste, door de consument gedreven levensstijl. Laten we ander onderzoek en deskundige inzichten vergelijken met Dr. Ruff ‘ s controversiële theorie over wat veroorzaakt ADHD-genetische Versus milieu triggers.in een artikel in Clinical Pediatrics noemde Dr. Ruff ADHD een ‘ epidemie van moderniteit.”1 Wat betekent dat? Is dat de enige verklaring voor ADHD?Dr. Ruff: “ik heb het over de culturele omgeving die vandaag de dag heerst — de moderne manier van leven en de impact ervan op het ontwikkelende brein., De kinderen van vandaag worden ondergedompeld in een wereld van instant messaging en snelle videogames en TV-programma ‘ s. De ouders van vandaag haasten zich en werken zo hard om geld te verdienen om meer spullen te kopen die ze minder tijd hebben om met hun kinderen door te brengen.”
“als kinderen wennen aan zo’ n snel tempo, is het moeilijk voor hen om zich aan te passen aan het relatief trage tempo van de klas. Ze dragen het gevoel van urgentie dat ze thuis hebben gezien over naar hun academische inspanningen.”
” onderzoekers Daphne Bavelier en Shawn Green hebben aangetoond dat het spelen van actie-gebaseerde videospelletjes de verwerkingssnelheid kan verbeteren., Torkel Klingberg heeft aangetoond dat consistent gebruik van adaptieve videogames de vaardigheden van het werkgeheugen verbetert en de hersenstructuur verandert.”
” toename van de grijze stof in de rechterhipocampus, het cerebellum en de rechter prefrontale cortex werden waargenomen in een studie onder volwassenen die Super Mario Bros.2 speelden. een andere studie toonde aan dat het spelen van Tetris resulteerde in een grotere cortex en verhoogde hersenefficiëntie.”3
” StarCraft, een actiespel, kan leiden tot een verbeterde flexibiliteit van de hersenen en het oplossen van problemen. Het spelen van Rayman Raving Rabbids kan verbeteren lezen bij kinderen van 7 tot 13., Brain-training videogames veranderen het functioneren van de hersenen en vertragen de mate van mentaal verval bij ouderen. Al deze bevindingen zijn goed gedocumenteerd.”
” echter, net als bij vrijwel alles in de wereld, is te veel van een goede zaak slecht voor je. Als u te veel sap drinkt, te veel fruit eet of te veel van uw tijd doorbrengt met joggen, zullen er negatieve effecten zijn. Je kind helpen om een balans te vinden tussen fysiek, sociaal, ongestructureerd, creatief en digitaal spel, is van vitaal belang. Met videogames, spelen tussen 60 en 90 minuten per dag lijkt te profiteren kinderen het meest.,”
ADDitude editors: The effects of video games on children with ADHD are neutal, except in extreme cases of addiction. Hoewel veel games worden geadverteerd om cognitie, geheugen of andere vaardigheden te verbeteren, zijn de voordelen van brain training niet bewezen.
Er is bewijs dat ADHD een biologische basis heeft. Betekent dat niet dat het erfelijk is?
Dr. Ruff: “niet geheel. De jonge hersenen zijn zeer kneedbaar. Naarmate het rijpt, maken sommige hersencellen voortdurend nieuwe verbindingen met andere hersencellen, een proces dat bekend staat als ‘arborizing’, terwijl anderen worden ‘gesnoeid’ terug., Arboriseren en snoeien bepalen hoe circuits worden bedraad in de prefrontale cortex, het gebied dat grotendeels verantwoordelijk is voor impulsbeheersing en het vermogen om zich te concentreren. We hebben niet ingezien in hoeverre omgevingsfactoren deze processen beïnvloeden.”
ADDitude editors: beschikbaar bewijs suggereert dat ADHD genetisch wordt doorgegeven van ouder op kind. Het lijkt “in families te zitten”, tenminste in sommige families.
- Een kind met ADHD heeft vier keer meer kans op een familielid met ADHD.,
- ten minste een derde van alle vaders die ADHD hadden in hun jeugd hebben kinderen die ADHD hebben.
- de meerderheid van eeneiige tweeling heeft dezelfde ADHD-eigenschap.
een aantal studies vindt nu plaats om te proberen de genen te lokaliseren die tot gevoeligheid voor ADHD leiden.4 wetenschappers onderzoeken veel verschillende genen die een rol kunnen spelen bij het ontwikkelen van ADHD, vooral genen die verbonden zijn met de neurotransmitter dopamine. Zij geloven dat het waarschijnlijk minstens twee genen impliceert, aangezien ADHD zo ‘ n complexe wanorde is.,
Er is ook bewijs dat toxines en vervuiling bijdragen aan de ontwikkeling van ADHD, hoewel er meer onderzoek nodig is naar deze omgevingsfactoren.
de rol van het milieu in het veroorzaken van ADHD is een interessante theorie, maar is er bewijs om dit te ondersteunen?Dr. Ruff: “er is niet veel onderzoek gedaan naar de rol van het milieu in ADHD, maar sommige studies zijn suggestief. In 2004 ontdekten onderzoekers van de Universiteit van Washington dat peuters die veel TV kijken meer kans hebben om aandachtsproblemen te ontwikkelen5. Voor elk uur dat per dag werd bekeken, steeg het risico met 10 procent.,”My group practice, in Jasper, Indiana, cares for more than 800 Amish families, who prohibit TV and video games. We hebben geen enkel kind in deze groep gediagnosticeerd met ADHD.”
” aan de andere kant zorgen we voor verschillende Amish families die de kerk hebben verlaten en een moderne levensstijl hebben aangenomen, en we zien ADHD…in hun kinderen. Het is duidelijk dat de genen in deze twee groepen hetzelfde zijn. Wat anders is, is hun omgeving.,”
“Er zijn ook aanwijzingen dat academische problemen zeldzaam zijn in sociale en culturele groepen die traditioneel een hoge waarde hechten aan onderwijs, hard werken en een hechte familiestructuur. Een wetenschappelijk Amerikaans onderzoek uit 1992 toonde bijvoorbeeld aan dat de kinderen van Vietnamese vluchtelingen die zich in de VS vestigden, het beter deden op school en minder gedragsproblemen hadden dan hun inlandse klasgenoten.,6 De onderzoekers merkten op dat de Vietnamese kinderen meer tijd besteedden aan huiswerk dan hun leeftijdsgenoten, en dat hun ouders gehoorzaamheid benadrukten en leren als een plezierige ervaring vierden.”
ADDitude editors: terwijl sommige omgevingsfactoren vrijwel zeker de ontwikkeling van ADHD beà nvloeden, zijn meer dan 1800 studies uitgevoerd over de rol van genetica in ADHD, die sterk bewijs creëren dat ADHD meestal genetisch is.
het genetische bewijs voor ADHD kan worden genegeerd, maar niet weggestemd., De Studies van Tweeling en families maken het duidelijk dat de genetische factoren de belangrijkste oorzaken van ADHD zijn, zegt Russell Barkley, Ph.D., auteur van het nemen van leiding van volwassen ADHD. In feite, is een geschatte 75 tot 80 percent van variatie in de strengheid van eigenschappen ADHD het resultaat van genetische factoren.7 sommige studies plaatsen dit cijfer op meer dan 90 procent.
Hoe kunnen ouders de kans verkleinen dat hun kinderen ernstige ADHD ontwikkelen?Dr. Ruff: “ik raad ouders aan om de hoeveelheid TV die hun kinderen kijken te beperken., Ik dring er bij hen op aan om hun kinderen elke dag voor te lezen, vanaf de leeftijd van één, en om bordspellen te spelen en andere activiteiten aan te moedigen die reflectie en geduld bevorderen. Ik dring er ook bij ouders op aan om meer langzame, stapsgewijze activiteiten met hun kinderen te doen, zoals koken en tuinieren. Maak het rustiger, als je het niet zo druk hebt. Leg die GSM neer en stop met multitasken.”
Edward Hallowell, M. D.,, praktiserend psychiater en oprichter van het Hallowell Center for Cognitive and Emotional Health: “we weten genoeg over ADHD om op wetenschap gebaseerde suggesties aan te bieden die kunnen helpen de kans te verkleinen dat iemand deze aandoening ontwikkelt.hij adviseert aanstaande moeders om zich niet te mengen in alcohol, sigaretten of illegale drugs, of uzelf of uw ongeboren kind op een andere manier te mishandelen. En goede prenatale zorg krijgen. De slechte gezondheidszorg brengt het risico om ADHD te ontwikkelen.”
” zorg ervoor dat u uitstekende medische zorg heeft tijdens de bevalling….,Gebrek aan zuurstof bij de geboorte, trauma tijdens de geboorte, en infecties verworven tijdens de bevalling kan ADHD veroorzaken.”
” als je eenmaal bevallen bent of je geadopteerde kind mee naar huis neemt, verheug je dan. De spannende en gedenkwaardige reis van het ouderschap begint. Dat gezegd hebbende, je betoverende baby vereist veel werk. U kunt slaap-en tijdgebrek, en in de verleiding om je te planten voor de TV om hem bezig te houden. Studies hebben aangetoond dat zuigelingen en peuters die meer dan twee uur per dag televisie kijken, eerder ADHD zullen ontwikkelen dan andere kinderen.,”
” Als u de TV uitschakelt, schakelt u menselijke interactie in. Sociale verbondenheid versterkt de vaardigheden die het effect van ADHD minimaliseren. Dus eet vaak familiemaaltijden, lees samen hardop, speel bordspellen, ga naar buiten en basketballen of gooi een Frisbee — spelen, spelen, spelen. Zorg er ook voor dat de school van uw kind vriendelijk is en sociale interactie aanmoedigt.”
” Dit zijn praktische maatregelen die kunnen helpen de kans te verkleinen dat een kind ADHD ontwikkelt. Vergeet niet, ook, dat het erven van de genen die predisponeren in de richting van deze aandoening niet garanderen dat het krijgen van het., Het is niet ADHD dat wordt geërfd, maar eerder de aanleg naar het ontwikkelen van het. Simpelweg door de elektronische tijd van uw kind te verminderen terwijl u de interpersoonlijke tijd verhoogt, vermindert u de kans dat de genen voor ADHD zullen worden uitgedrukt als hij ouder wordt — zelfs als ze werden geërfd.”
” een laatste opmerking: het kan zijn dat je kind geen ADHD kan ontwikkelen, en dat is prima. Ik heb ADHD, en twee van mijn drie kinderen hebben het ook. Met de juiste interventies, hoeft ADHD geen aansprakelijkheid te zijn. In feite kan het een enorme troef zijn., Terwijl een persoon de vaardigheden kan leren om de nadelen te compenseren, kan niemand de geschenken leren die zo vaak gepaard gaan met ADHD: creativiteit, warmte, scherpe intuïtieve vaardigheden, hoge energie, originaliteit, en een ‘speciaal iets’ dat beschrijving tart.”
als een kind al ADHD heeft, kan een verandering in de omgeving helpen de symptomen onder controle te houden?Dr. Ruff: “the brain can relarn executive functions like planning and attention well into the fourth decade of life. Consequente discipline, minder TV en videospelletjes, en de nadruk op lichaamsbeweging, lijken de sleutel te zijn., Oefening bevordert on-task gedrag en helpt verlichten van de ‘bureau vermoeidheid’ dat maakt het moeilijk voor kinderen om stil te zitten in de klas.Colin Guare, een 24-jarige freelance schrijver en coauteur van Smart But Scattered Teens: “als urenlang videospelletjes spelen een toekomstig succes zou garanderen, zou ik nu President zijn.
” Dit is natuurlijk niet het geval. Toch kan veel van mijn mentale behendigheid en scherpere uitvoerende functie — hersengebaseerde vaardigheden die nodig zijn om taken uit te voeren-worden gekalkt tot mijn uren doorgebracht voor een scherm. Gaming heeft me geholpen mijn ADHD-gerelateerde tekortkomingen te beheren.,”
ADDitude editors: hoewel ouders zullen beweren dat videospelletjes afleidend zijn en een obstakel voor leren, suggereert onderzoek iets anders. In zijn boek, What Video Games Have To Learning Us About Learning and Literacy, James Paul Gee, Ph. D., merkt op dat wat maakt een spel boeiend is de mogelijkheid om een coherente leeromgeving voor spelers te bieden. Niet alleen zijn sommige videogames een leerervaring, zegt Gee, maar ze vergemakkelijken ook metacognitie (probleemoplossing). Met andere woorden, goede games leren spelers goede leergewoonten.,
verschillende videospellen bieden personen met ADHD de kans om plezier te hebben en tegelijkertijd hun leidinggevende vaardigheden op te poetsen. Vier populaire, vermakelijke, mentaal belonende en coole games voor tieners zijn: Portal en Portal 2, Starcraft en Starcraft II: Wings of Liberty, de Zelda Franchise, en Guitar Hero.”
Randy Kulman, Ph. D.,, oprichter en president van LearningWorks for Kids: “kijk hoe je kind Minecraft of andere skill building games speelt voor een paar minuten, en je zult zien dat hij plannen, organiseert en probleemoplossend is terwijl hij zich bezighoudt met een video game-vaardigheden die we allemaal willen dat onze ADHD kinderen ontwikkelen. Zou het niet geweldig zijn als hij die spelvaardigheden kon overbrengen naar alledaagse taken? Dat kan hij, met een beetje hulp van jou. Gebruik de volgende drie stappen om gebruik te maken van het potentieel voor het opbouwen van vaardigheden van Videospellen:
- Help uw kind de denk-en probleemoplossende vaardigheden te identificeren die nodig zijn om het spel te spelen.,
- stimuleer metacognitie en reflectie door te praten over hoe deze vaardigheden in de echte wereld worden gebruikt.
- Betrek uw kind bij activiteiten die gebruik maken van deze vaardigheden, en praat dan met uw kind over hoe de vaardigheden verbonden zijn met het spel.”
Kulman raadt de spellen Bad Piggies, Roblox en Minecraft aan om deze vaardigheden op te bouwen.
hoe zit het met medicatie?Dr. Ruff: “er is geen twijfel dat medicatie kan helpen de symptomen van ADHD onder controle te houden., Nochtans, is het problematisch wanneer de artsen en de ouders ADHD om eenvoudig het resultaat van een ‘chemische onbalans geloven te zijn,’ terwijl het er niet in slaagt om te overwegen dat een ‘levensstijlonevenwichtigheid’ ook kan worden betrokken. Zelfs als medicatie deel uitmaakt van het behandelplan van uw kind, moet u nog steeds de TV uit zijn slaapkamer halen.”
ADDitude editors: er is geen twijfel mogelijk dat een gezonde levensstijl – rijk aan voedingsstoffen, veel water, lichaamsbeweging en minder stress — beter is voor ADHD., Nochtans,volgens een studie die online in het Dagboek van Aandachtwanorde in 2016 wordt gepubliceerd, gebeurt juist het tegenovergestelde-de kinderen met ADHD nemen in minder gezonde levensstijl gedrag in dienst dan hun leeftijdsgenoten zonder de voorwaarde. Er is zeker ruimte voor verbetering.
bijgewerkt op 24 januari 2021