wirusowe zapalenie wątroby typu E: objawy, przenoszenie, leczenie i zapobieganie

Tło

wirusowe zapalenie wątroby typu E jest chorobą wątroby wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu E (HEV), który może zakażać zarówno zwierzęta, jak i ludzi.

zakażenie HEV zwykle wywołuje łagodną chorobę, wirusowe zapalenie wątroby typu E. jednak objawy choroby mogą się różnić od braku widocznych objawów do niewydolności wątroby. W rzadkich przypadkach może okazać się śmiertelny, szczególnie u kobiet w ciąży.

normalnie infekcja wirusowa ustąpi sama., Wykazano jednak, że u osób z osłabionym układem odpornościowym wirus może prowadzić do uporczywej infekcji, która z kolei może powodować przewlekłe zapalenie wątroby.

objawy

objawy zapalenia wątroby typu E obejmują:

• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• ciemnienie moczu
• Blade stolce

czasami objawy obejmują:

• zmęczenie
• gorączka
• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• utrata apetytu

każdemu z objawami radzimy skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Choroba ustępuje zwykle w ciągu 1 do 4 tygodni.,

średni okres inkubacji (okres, w którym zakażenie może wystąpić przed wystąpieniem objawów) w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E wynosi 40 dni, z przedziałem od 15 do 60 dni.

Diagnostyka

Jednostka ds. wirusa Bloodborne PHE w Colindale i Birmingham Public Health Laboratory, zajmuje się badaniem diagnostycznym próbek wirusa zapalenia wątroby typu E.

lokalne laboratoria diagnostyczne w całej Wielkiej Brytanii również świadczą usługi testowania na wirusowe zapalenie wątroby typu E. zakażenie HEV, ostre zakaźne zapalenie wątroby jest zgłaszane do władz lokalnych właściwych funkcjonariuszy zgodnie z przepisami ochrony zdrowia (powiadomienia) 2010., Laboratoria diagnostyczne muszą powiadomić PHE, za pośrednictwem Systemu Nadzoru drugiej generacji (SGSS), gdy zidentyfikują dowody zakażenia HEV.

potwierdzony przypadek ostry definiowany jest jako dodatni wynik PCR lub dodatni wynik IgM i IgG. Definicja przypadku w lokalnych laboratoriach diagnostycznych może się różnić i może obejmować tylko przypadki dodatnie dla IgM.

zespół Phe zajmujący się zakażeniami i chorobami odzwierzęcymi śledzi potwierdzone przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu E, aby zbadać przypadki HEV w Anglii i Walii, które nie są związane z podróżą, i zidentyfikować potencjalne czynniki ryzyka.,

Epidemiologia

nadzór nad ostrymi zakażeniami HEV obejmuje dane zarówno z laboratoriów referencyjnych, jak i SGSS. Dane z laboratoriów referencyjnych są przekazywane począwszy od 2003 r. Od 2008 r. uwzględniono również przypadki zgłaszane za pośrednictwem SGSS. Przypadki laboratoriów referencyjnych i SGSS są łączone, analizowane i powielane, a łączna liczba przypadków rocznie jest przedstawiona w tabeli.

, Przeprowadzono badanie epidemiologiczne w celu zbadania dróg pozyskiwania, a to badanie przypadku-kontrola wiązała się z konsumpcją przetworzonych produktów wieprzowych.

badanie z 2014 r.wykazało, że ponad 90% brytyjskich świń było dodatnich przeciwciał anty-HEV.

w 10-letnim retrospektywnym badaniu oceniono dane z lat 2008-2017 i stwierdzono, że przypadki niezwiązane z podróżą to prawdopodobnie starsi Mężczyźni, zakażeni szczepem HEV genotypu 3 (związanym ze szczepem świni). Spożycie wieprzowiny i produktów wieprzowych było znacznie wyższe wśród pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu E niż w populacji ogólnej.,td>536

2012 714 2013 844 2014 1062 2015 1212 2016 1243 2017 911 2018 1002 2019 1202

* Number of cases reported by the reference laboratories and SGSS combined after de-duplication

** SGSS cases included from 2008 onwards

Geographical distribution

Hepatitis E occurs worldwide., W regionach świata, gdzie warunki sanitarne mogą być słabe (Azja, Afryka i Ameryka Środkowa), wirus rozprzestrzenia się przez spożycie skażonej ściekami żywności i wody. Źródłem zanieczyszczenia są odchody wyrzucane od innych zakażonych osób (lub zakażonych zwierząt).

w rozwiniętym świecie wirus może rozprzestrzeniać się ze zwierząt na ludzi poprzez spożycie niedogotowanego lub surowego mięsa wieprzowego i dziczyzny, przetworzonej wieprzowiny i skorupiaków.

przenoszenie wirusa z osoby na osobę jest bardzo rzadkie, chociaż wirus przeszedł między ludźmi poprzez transfuzję krwi i przeszczep organów stałych.,

w przeszłości wirusowe zapalenie wątroby typu E było uważane za zakażenie związane z podróżą, a choroba mogła być słabo zdiagnozowana. W latach 2010-2016 liczba potwierdzonych przypadków zapalenia wątroby typu E i zakażeń znacznie wzrosła.

opcje leczenia

większość ludzi nie wymaga leczenia, ponieważ ich infekcje ustępują naturalnie. Podczas zarażenia radzimy unikać alkoholu w trakcie choroby.,

kobiety w ciąży i osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz osoby z przewlekłymi chorobami wątroby mogą doświadczyć cięższych zakażeń. Pacjenci ci mogą wymagać bliższej obserwacji w przypadku, gdy zakażenie wpływa na ich czynność wątroby.

kobiety w ciąży powinny zasięgnąć porady swojego przedporodowego opiekuna.,

podczas pierwszych 2 tygodni choroby wirusowego zapalenia wątroby typu E:

• unikać przygotowywania posiłków dla innych
• ograniczać kontakt z innymi, zwłaszcza kobietami w ciąży lub osobami z przewlekłą chorobą wątroby

bliskie kontakty powinny:

• dokładnie umyć ręce mydłem i ciepłą wodą, a następnie odpowiednio osuszyć po kontakcie z osobą zakażoną
• umyć ręce po wyjściu do toalety, przed przygotowaniem, podaniem i spożyciem jedzenia

Zapobieganie zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu e

obecnie nie ma licencjonowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E., Zapobieganie infekcjom poprzez:

• dokładne gotowanie mięsa i produktów mięsnych
• unikaj jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa i skorupiaków
• dokładne mycie rąk przed przygotowaniem, podaniem i zjedzeniem potraw

podczas podróży do krajów o złych warunkach sanitarnych:

• gotuj całą wodę pitną, w tym wodę do mycia zębów
• unikaj jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa i skorupiaków